CT三维重建诊断.doc

螺旋CT三维重建诊断肺动静脉畸形的价值 作者：高兴汉 滑炎卿 葛虓俊 苗华东 吕帆真 作者单位：200040 上海华东医院放射科 【摘要】 　　目的 评价螺旋CT三维重建在肺动静脉畸形诊断中的价值。方法 对10例临床怀疑为肺动静脉畸形的病人进行了螺旋CT检查，依据采集的薄层扫描数据（0.75mm～1mm）进行了三维图像重建，沿不同的旋转轴观察重建的肺动静脉血管与瘤体的空间解剖关系，确定病变的供血动脉和引流静脉。结果 全部病例均清楚地显示了瘤体形态、大小、位置和供应动脉、引流静脉，可以对肺动静脉畸形作出明确诊断。其中9例经数年多次随访证实，1例经手术病理证实。结论 螺旋CT三维多种重建可清楚地显示肺动静脉畸形的供血动脉和引流静脉，从而可无创性诊断本病并作为随访手段。 【关键词】 肺动静脉畸形；螺旋；CT断层摄影术，X线计算机； 三维重建 Diagnosis of Pulmonary Arteriovenous Malformation By Three-Dimensional Reconstruction of Spiral computed tomograph. GAO Xing-han HUA Yan qing GE Xiaojun et all. Department of Radiology, Hua Dong Hospital ,shanghai 200040,China 【Abstract】 Objective To evaluate the diagnostic value of pulmonary arteriovenous malformation by three-dimensional reconstruction of spiral computed tomograph (CT) . Methods Spiral CT angiography was performed in 10 cases of pulmonary arteriovenous malformation suspected by the physicians. Three-dimensional images of pulmonary vessels were reconstructed on the basis of axial scanning data at the console workstation. Results The supplying artery and drainning veins of the pulmonary arteriovenous malformation were clearly displayed by the different angle rotation. Conclusion Three-dimensional reconstruction of spiral CT can exactly show the anatomical features of pulmonary arteriovenous malformation.It can be used diagnostic of the pulmonary arteriovenous malformation . 【Key words】Pulmonary arteriovenous malformation; spiral；computed tomograph; Three-dimensional reconstruction 　　肺动静脉畸形（pulmonary artery-venous deformity,PAVD），或称肺动静脉瘘（pulmonary artery-venous fistula,PAVF），是常见的肺血管性病变，X线检查常表现为肺内肿块样异影，需与肺部肿瘤鉴别[1-8]。CT三维重建在肺部病变诊断中发挥着重要作用。借助静脉注射对比剂的增强扫描和三维图像重建技术，可对肺动静脉瘘进行无创性诊断和随访。收集10例我院手术病理证实或者长期随访的肺动静脉畸形病例进行分析，为影像诊断积累经验。 材料与方法 　　一、临床资料：收集我院1994年5月至2006年12月间10例因肺部肿块进行胸部CT检查并经手术病理或长期随访证实的患者，男6例，女4例，年龄14-44岁，平均年龄37岁。 　　主要临床表现：咳嗽10例，咳血9例，活动后气短8例，紫绀6例，杵状指7例。出现缺氧症状至确诊的时间从3个月～5年8个月。10例中只有1例作了外科肺叶切除，其余9例随访7年以上，其中2例为父女同患此病。 　　二、病人检查先后使用了SEMENS PLUS单螺