MRI在腹部实质脏器病变诊断中的优势——与MSCT比较.pdfVIP

MRI在腹部实质脏器病变 MRI在腹部实质脏器病变 诊断中的优势 诊断中的优势 与MSCT 比较 与MSCT 比较 周 诚 杨正汉 周 诚 杨正汉 卫生部北京医院放射科 卫生部北京医院放射科 北京大学第五临床医学院 北京大学第五临床医学院 腹部CT / MRI 检查现状 ♦ 大多数情况下CT是腹部检查首选 ♦ 多数二级以下医院以CT平扫为主 ♦ MRI常作为CT检查以后的补充 ♦ 原因： – CT的设备普及率高 – CT扫描技术相对恒定，容易掌握 – 对MRI 的认识不足 以前的腹部MRI 技术 ♦ 低场MRI设备为主 ♦ 体线圈或普通表面线圈采集信号 ♦ 序列应用少 – SE – FSE / TSE – GRE / FE 以前的腹部MRI 技术 ♦ 成像质量 –信噪比低 –空间分辨力低 –时间分辨力低 –有较严重的运动伪影 现今的腹部MRI 技术 现今的腹部MRI 技术 ♦ 高场MRI设备为主（1.5T、3.0T ） ♦ 多通道相控阵线圈采集信号 ♦ 很多脉冲序列及新技术应用 ♦ 成像质量 – 信噪比高 – 空间分辨力提高 – 时间分辨力提高 – 很少的运动伪影 – 提供多方面组织信息 腹部MRI 新技术 ♦ 高分辨力成像技术 ♦ ♦ 化学位移成像技术 ♦ 水分子扩散加权成像（DWI ） ♦ 磁共振波谱（MRS ） ♦ 三维快速动态增强技术（LAVA 、VIBE 、THRIVE ） ♦ 特异性对比剂的使用 ♦ MR水成像 ♦ 对比增强MRA ♦ MR仿真内镜技术 ♦ 磁共振弹力成像 ♦ 磁共振分子影像学 …… 腹部MRI 的应用 ♦ MRI 新技术的应用固然可以提供更多信息 ♦ 但是MRI 常规技术的应用更加重要 ♦ MRI 的多种成像序列和特有的组织分辨力使 得在大多数情况下应用常规技术即可作出诊断 ♦ 重视并且应用好MRI 常规技术同样可以体现 出MR 的在腹部实质脏器检查中的优势 MRI 在肝胆胰脾应用的优势 ♦ 对肝硬化背景的显示 ♦ ♦ 很高的软组织分辨力 ♦ 反映病变的性质 ♦ 对脂肪变性的检出 ♦ 对肿瘤出血的检出 ♦ 反映血供的变化 ♦ 反映顺磁性物质的沉积 ♦ 对液体物质的敏感性 ♦ 对血管的显示 1. 肝硬化背景的显示 （CT与MRI 比较） 1. 肝硬化背景的显示 （CT与MRI 比较） 2. 软组织分辨力 2. 软组织分辨力 变 癌 级 高 节 结 生 增 型 典 不 变 癌 级 高 节 结 生 增 型 典 不 （CT与MRI 比较） （CT与MRI 比较） T WI B超 T WI