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MRI成像原理及序列概述 影像科 周游人 MRI的来源与发展 Nuclear magnetic resonance，NMR(核磁共振)是一种核物理现象，1946年Bloch与Purcell报道了这种现象，并应用于波谱学。1973年Lauterbur发表了MRI技术，应用于医学领域。 广泛使用较晚，原因：太慢 磁共振：具有磁性的原子核处在外界静磁场中，并用一个适当频率的射频电磁波来激励这些原子核，从而使原子核产生共振，向外界发出电磁信号的过程。 磁共振成像：利用磁共振原理探测人体内不同部位的信号，并形成图像。 影像诊断方式对比 普通X线：主要以形态学变化来诊断疾病 CT：以形态学和密度差异来诊断疾病 MRI：以形态学、多种信号差异、密度差异来诊断 进入新世纪后，MRI进入组织代谢水平，以代谢产物的变化来协助诊断 功能成像fMRI:BOLD、DTI等 分子影像学的建立 MR的优势： 多方位、多参数扫描 （ 已知参数十余种，序列组合百种以上） 软组织对比度最高 无骨伪影，对颅底结构显示清晰 无损伤检查 MR不足之处及解决办法 1、对于钙化的特异性差 2、脑出血的诊断能力低于CT。这是传统观念，高场强磁共振明显提高了敏感性，应用FE序列这一对出血更为敏感的序列，除明确诊断外可以分期，判断出血时间 3、检察时间长。现已开发出快速序列 4、价格高。显示清晰、诊断明确、可显示其他方法不能显示的病变，性价比高。5、禁忌症多。 具有危险性和影响检查质量的因素 临床医生须知 1、烦躁、躁狂无自主意识的病人 2、因疼痛不能安静平卧的病人 3、无意识不自主移动的病人 需经过处理后才能进行检查，提前预约 序列分类 自旋回波序列SE和场回波序列FE 加权分类 T2WI T1WI PDWI 附加功能 Fsat、STIR、探针技术、水抑制 这些都是用来化妆的，不论如何，人还是那个人 乱花渐欲迷人眼 提纲挈领，把握关键 我院使用的诊断序列： 常规序列 T2WI：SE序列T2加权成像 T1WI：SE序列T1加权成像 FLAIR序列：快速液体衰减反转恢复序列 MRA：血管成像 EPI-T2*WI:FE序列为基础的T2加权序列 选用序列 T1-FLAIR：质子密度加权为基础的水抑制 DWI：弥散加权成像 PWI：灌注成像（超急性脑梗塞专用） 重T2 水成像:显示第七八对颅神经及脑室水成像 脂肪抑制序列（STIR、 FatSat） 没有购买及安装的序列 张力白质束成像(TDI) 磁共振波谱分析（MRS） 脑功能成像(fMRI) 属于选购软件，主要用于科研项目。 T2WI序列： 发现病变最为敏感的序列，显示正常及病变组织内水含量的变化，水含量越多，信号强度越高，绝大多数病变的T2WI信号都比正常组织高。 我院参数：TR=4500 TE=80-120 T1WI序列： 显示解剖结构的序列，显示部分病变组织内的信号变化，水含量越多，信号强度越低。绝大多数病变的T1WI信号都比正常组织低。多数增强扫描采用这一序列。 我院参数：TR=400-600 TE=10-20 FLAIR序列： 以重T2为基础，加用与水的中心频率相同的反转回波脉冲，抑制自由水的信号，减少CSF对病变信号的影响，可用于鉴别脑软化灶和脑梗塞，对皮层下的病灶显示有优势，对于蛛网膜下腔病变（出血、积脓）有显示能力，是T2WI的重要补充序列。 我院参数：TR=8000 TE=120 TI=2200 MRA序列： 属于 FE 序列的血管成像，突出显示血管表现，发现血管改变，共有两种形式，TOF法显示动脉，清晰准确，但容易受到脑出血的影响导致部分结构无法显示。PC法时间较长，但可以选择流速、显示静脉、不受出血信号影响。 我院参数：TR=30 TE=6.8 FA=20 EPI-T2*WI序列 梯度回波序列的T2WI，发现强顺磁性物质最为敏感的序列，主要用于显示脑出血和顺磁性物质的沉积，其余信号表现与T2WI相同。在脑出血病变的显示、分期、判断出血时间方面有突出作用。 我院参数：TR=1500 TE=40 FA=20 脂肪抑制序列 发现隐藏在脂肪高信号内的病变 使用脂肪抑制确定是否为脂肪 减少因为脂肪高信号导致的移动伪影 序列中标有加用Fsat脉冲或者TI=180的脉冲 DWI序列： 弥散加权成像，属于SE序列的脑功能成像，以显示氢质子的布朗运动为基础，可明显早于常规序列显示脑内病变水分子运动的变化，对于超急性脑梗塞敏感性极高，可用于脑梗塞的分期，现可用于鉴别脑肿瘤和脑脓肿。 我院参数：B=1000 DWI图像信号特点： Isotropic：高信号代表低弥散