江油市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案.doc

江油市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案 为加大出生缺陷干预工作，进一步降低本市神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，全面做好本市农村妇女增补叶酸工作，根据《绵阳市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，结合我市实际，制定本方案。 一、项目目标 通过开展预防出生缺陷相关知识的宣传教育，免费和规范为准备怀孕的农村妇女增补叶酸，达到降低神经管缺陷发生的目的。到2011年,对本市农村准备怀孕的妇女免费增补叶酸，增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。 二、项目范围及对象 全市40个乡镇中准备怀孕的农村育龄妇女（包括流动人口育龄妇女）。 三、项目时间 从2010年1月1日起实施。 四、项目内容 （一）人员培训 1、江油市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目办公室（简称“项目办”）负责组织各乡镇（中心）卫生院妇幼骨干和计生服务站有关人员开展项目师资培训。 2、各乡镇（中心）卫生院负责组织本辖区的村医（保健员）和村妇女主任开展项目培训。 3、培训内容：神经管缺陷的诊断、预防神经管缺陷的措施、叶酸的服用方法及农村妇女的随访、登记和信息统计等，提高医务人员服务能力。 （二）摸底调查 村医（保健员）和村妇女主任负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象。 （三）健康教育 1、市项目办应结合“农村孕产妇住院分娩补助”和“降消”项目，采用多种形式开展预防神经管缺陷的健康教育活动，制作有关宣传材料进行张贴或发放，广泛告知农村妇女预防神经管缺陷的有关知识和服用叶酸的有关政策。 2、各乡镇（中心）卫生院和计生服务站要结合本单位医疗服务工作实际，大力宣传农村妇女预防神经管缺陷的有关知识和服用叶酸的有关政策等。 3、村医和村妇女主任负责对准备怀孕的妇女进行面对面健康教育和宣传。 （四）叶酸分发 1、叶酸药品统一由省卫生厅经招标，并委托天津飞鹰制药有限公司统一配送至市项目办。 2、市项目办负责将叶酸发放至各乡镇（中心）卫生院，并承担对基层叶酸发放的指导和规范。 3、各乡镇（中心）卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，并指导村卫生室规范科学发放，对村卫生室发放和管理工作进行监督。同时，负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。 （五）叶酸发放、登记和随访 1、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访。 村医（保健员）和村妇女主任收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，随访、监督和登记其服用情况，提高叶酸服用率和依从率。 按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。 村医和村妇女主任对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。 如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。 2、高危待孕妇女的叶酸发放、登记和随访。 高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 各乡镇（中心）卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇（中心）卫生院领取叶酸，进行健康教育，并签订知情同意书。 按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。 乡镇（中心）卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村，村医和村妇女主任应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。 3、流动待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。 （1）各社区卫生服务中心负责对在所辖城区流动的农村待孕妇女发放叶酸； （2）各乡镇（中心）卫生院负责对辖区内流动的农村待孕妇女发放叶酸。 （六）信息报送 1、村医和村妇女主任负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，并于当月25日前将上月的统计结果报送至本辖区乡镇（中心）卫生院。 2、各乡镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心负责统计本辖区内叶酸发放和服用信息，并于次月3日前将上月的统计结果报送至市项目办。 3、市项目办负责按季度统计辖区内叶酸发放和服用信息，并报送至绵阳市妇幼保健院和江油市卫生局。 五、项目进度 （一）项目启动 2010年1月30日前召开项目启动会议。 （二）人员培训 2010年2月1日至5日完成各级项目人员培训。 （三）摸底调查 2010年2月8日至12日完成农村待孕妇女摸底调查工作。 （四）叶酸分发 201