贾第虫病 研究.ppt

贾第虫病的流行病学及诊断研究进展 Contents 1.引言 蓝氏贾第鞭毛虫病（giardiosis，giardiasis，简称贾第虫病）是由蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia Stiles，1915；简称蓝氏贾第虫或贾第虫）引起的一种以腹泻为主要症状的肠道疾病，也有人称之谓蓝氏鞭毛虫病(lambliasis)。 自20世纪70年代以来，在世界各地发生了本病的流行或暴发流行，贾第虫病已被列为危害人类健康的10种主要寄生虫病之一。因贾第虫病曾在国际旅游者中流行，故又称为“旅游者腹泻”。 1.引言 近年来，贾第虫已被认为是一种机会致病性原虫，在艾滋病患者中常发现有贾第虫的合并感染，在同性恋人群中亦可互相传播，故本病的重要性已引起各国重视。 饮用水被污染是造成贾第虫病流行和暴发的重要因素，故本病是一种水源性疾病（waterborne disease）。由于贾第虫可感染人和多种野生动物及家养动物, 故目前国际上已将贾第虫病列入人兽共患寄生虫病。?? 2.贾第虫的生物学特性 2.1形态 2.1.1 滋养体 呈纵切为半的倒置梨形，长为 9～21?m，宽5～15?m。虫体前端宽钝，后端尖细，腹面扁平，背部隆起。 细胞核：1对，位于虫体前端1/2的吸盘部位。 鞭毛：4对，共有前侧、后侧、腹和尾，翻滚运动。 轴柱：1对，平行，沿中线由前向后连接尾鞭毛。 中体：1对，半月形，与轴柱1/2处相交。 2.贾第虫的生物学特性 图1：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体形态模式图 2.贾第虫的生物学特性 图2 A: 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，碘液染色湿片。 B: 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体湿片，微分干涉相差显微镜观（1000×）。 2.贾第虫的生物学特性 图3：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体三色染色图 2.贾第虫的生物学特性 图4 A: 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，Kohn染色。 B: 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体，Giemsa染色 (黏膜印片)。 2.贾第虫的生物学特性 2.贾第虫的生物学特性 2.贾第虫的生物学特性 2.贾第虫的生物学特性 2.贾第虫的生物学特性 2.贾第虫的生物学特性 2.贾第虫的生物学特性 2.贾第虫的生物学特性 2.贾第虫的生物学特性 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫病的流行病学 3.贾第虫的流行病学 4.诊断方法 4.诊断方法 4.诊断方法 4.诊断方法 4.诊断方法 4.诊断方法 4.诊断方法 5.结语 5.结语 参考文献 参考文献 2%碘液直接涂片检查包囊。醚-醛沉淀法或33%硫酸锌漂浮法提高检出率。 取新鲜水样稀便进行生理盐水直接涂片，检查滋养体。 粪便检查 急性 亚急性或慢性 4.1.1 粪便检查 4.1.1 粪便检查 为了提高粪便中贾第虫包囊的检出率，近年来出现了一些新的检查方法。 如：直接免疫荧光单抗试验（direct immunofluorescence monoclonal antibody assay ，DFA），免疫磁性分离（immunomagnetic separation，IMS）法（Massanet-Nicolau J， 2003），IMS-IFA法（Souza等，2004）。 4.2免疫学诊断方法 4.2.1 检测抗体 间接荧光抗体试验（IFAT）,酶联免疫吸附试验（ELISA）及对流免疫电泳（CIE）等方法（Shatla HM等，2004）。 4.2.2 检测抗原 ELISA，单抗-ELISA（Goncalves等，2002），dot-ELISA（Rashid SM等，2002），IFAT，酶免疫测定（EIA）试剂盒（McIver等，2001）。 4.2.3 商品化试剂盒 Prospects T（美国Alexon-Trend公司），贾第虫/ 隐孢子虫微量检测试剂盒( ProSpecTGiardia/ Cryptosporidium Microplate Assay)，可检测粪便中的贾第虫和隐孢子虫。 Color PAC（美国Becton Dickinson公司），贾第虫/隐孢子虫快速检测试剂盒（ColorPAC Giardia/Cryptosporidium Rapid Assay），系复合快速固相定性免疫层析试验，可同时检测贾第虫和隐孢子虫。 ImmunoCard STAT（Meridian Bioscience公司），隐孢子虫/贾第虫快速免疫检测卡，是一种固相免疫层析定性检测试验。 寄生虫筛选膜（美国BIOSITE Diagnostics公司），是一种定性的酶免疫测定膜，可同时对人粪便中的贾第虫、溶组织内阿米巴/迪