内科疾病处方用药解析 31.pdf

中国乡村医药杂志 ·药物与临床· 内科疾病处方用药解析(31) 葛建国 (河南省鄢陵县人民医院461200) 3．12慢性腹泻 肝炎。慢性肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制 【处方4】 或消除肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓 补脾益肠丸 69 每天3次 口服 和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿，肝硬化、原发 适应证：慢性结肠炎。 性肝癌及其并发症的发生。治疗原则：首先应对其病毒复 分析：补脾益肠丸由木香、黄莨、当归、党参、白术 制情况有所了解，然后冉决定是否应进行抗病毒治疗；对 等组成，具有补中健脾、益气升阳、行气止痛、涩肠止泻 肝脏炎症损害情况的评估，主要是对其肝功能损害进行动 的功效。本品能增强机体抵抗力，调节胃肠功能，改善局 态观察，从而给予恰当的“保肝治疗”，对抗肝细胞的坏 部循环，促进炎症消退及溃疡的愈合。主要用于治疗慢性 死，促进肝细胞的再生，达到退黄、降酶等保肝的效果； 结肠炎、溃疡性结肠炎，肠易激综合征。用法：每次6～ 判断病人是否存在纤维化甚至肝硬化的证据，从而决定是 否进行抗纤维化的治疗及活血化淤治疗，评估病人的机体 99，每天3次，30天为1疗程，一般连服2～3个疗程。 感冒、发热者慎用。服用期间忌食生冷油腻食物。 免疫状况，判断是处于免疫亢进、免疫耐受、免疫机能低 【处方5】 下或免疫机能紊乱，是否存在“自身免疫”现象，决定是 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌420mg否给予免疫凋节治疗；最后应考虑病人全身情况，如有否 每天2次 口服 原有疾病的并发症、并存的疾病，给以相应的治疗。治疗 适应证：肠道蒲群失凋。 包括中医中药在内的综合疗法。活动期卧床休息，严禁饮 分析：随着抗生素的广泛应用，尤其长期大量滥用， 酒，避免损害肝脏的药物。 菌群失调症在腹泻中占据的比例越来越大。在正常人体肠 【处方1】 道中有着大量有益的细菌，他们有的将食物残渣发酵转变 护肝片4片 每天3次 口服 每天3次 口服 为酸，也有的将蛋白质残渣转变为氨。这些细菌一旦被误 肌苷0．49 伤，即与其他细菌之间失去平衡，引起腹泻。出现菌群失 适应证：伴有谷丙转氨酶(ALT)轻度升高的慢性 调性腹泻时，除停用抗生素外，还应服用微生态制剂。双 肝炎。 歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌i联活菌口服后不吸收，可 分析：护肝片由五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆 迅速、完全地到达大肠表面进行增殖，恢复肠道微生态， 汁粉、绿豆组成，具有明显的保肝降酶、增强机体免疫功 纠正肠道菌群失调。本品不宜与抗牛素、吸附剂同时服用。 能的作用，疗效确切，无副作用。 3．1 3慢性肝炎 肌苷是腺嘌呤的前体，参与机体的核酸代谢，能量代 肝发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝 谢及蛋白质的合成，其能直接进入细胞，转复为肌苷酸， 炎。慢性肝炎可由不同原l太l引起，因此不足一个单一的疾 进而变为三磷酸腺营参与代谢，有助于受损肝细胞功能的 病，而是一个临床和病理学的综合征。慢性肝炎分为慢性 恢复。用于各种慢性肝脏疾病的辅助治疗。口服可有胃部 乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎 不适及轻微腹痛。护肝片联合