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医学影像技术学 孙存杰 徐州医学院 影像技术学教研室 徐州医学院 附属医院 影像科 suncj@ 或suncunjie@126.com推荐参考书 第一章 绪论 内容提要 ● 医学影像学与影像技术学 ● 医学影像学检查方法概述 ● X线成像系统 一、X线的物理学基础 二、医用诊断X线装置 三、 X线成像理论 第一节 医学影像学与影像技术学 一、医学影像学的发展 德国物理学家伦琴（Wilhelm conrad roentgen）1895年11月8日发现X线，拉开了医学影像学发展的序幕。 目前，医学影像学已经形成了比较完善的体系，包括常规X线成像、X线CT成像、DSA成像、MR成像、超声成像、核素成像及热成像等。 开始时：骨骼的透视和摄片 对比剂(造影剂):提高组织间的对比 影像增强器--X线透视 X线CT、PET/CT DSA CR、DR使得X线摄影进入了数字化时代 X线成像系统的发展目标： 专一化和智能化 60年代出现的超声成像技术是真正无创、无损的影像学检查手段，它反映人体组织不同密度的界面对于超声波的反射特征。 MR成像是利用核磁共振原理实现影像重建的，它也是一种对人体无创、无损的成像方式，能够反映出分子水平的人体生理、生化特性。 核素成像反映了人体组织的生理生化的变化特征。 PETCT… 放射治疗是将影像学和肿瘤学结合，应用于肿瘤治疗。 二、医学影像技术学的任务 影像设备的操作、应用、技术开发及影像的质量管理与控制（QA、QC） 三、医学影像技术人员的层次结构 初级职称：技术员(技士)、技师 中级职称：主管技师 高级职称：副主任技师、主任技师 第二节 医学影像学检查方法概述 一、常规X线检查 1．X线透视 （X线TV透视取代了荧光屏透视） 优点：①可转动体位进行动态观察 ②操作简单、费用低 缺点：①X线辐射时间较长 ②适用范围较小 ③图像质量相对较差 ④不能保存图像资料 2．常规X线摄影（X线平片） 优点：①成像质量较好 ②X线辐射剂量较少 ③便于复查和会诊。 缺点：①缺乏动态信息 ②费用比透视稍高。 3．特殊X线摄影 软X线、高千伏、CR、DR、体层、放大、荧光、记波、干板、异物定位等。 4．造影检查 通过在人体中引入对比剂（造影剂），产生对比差异，使一些组织或器官显影，消化、泌尿、循环系统的造影检查… 二、CT扫描检查 1．平扫： 2．增强扫描： 3．定位穿刺活检： 4．CT血管造影（CTA ，CT Angiography ）：对靶血管内对比剂高峰期进行容积扫描，获得血管影像。 5．三维表面重建及多平面重建： 6．模拟内窥镜检查： 7．心脏成像：利用心电门控技术，分析心脏容量、射血分数、室壁运动参数，对冠状动脉钙化进行定量分析。 8．制订放疗计划： 9．定量分析：可以测量人体内某一部位的骨矿含量。 三、MR成像检查 人体各部位轴位、矢状位、冠状位的自旋回波序列的T2和T1加权对比成像；有时需要行对比增强扫描，用顺磁性离子型对比剂进行静脉注射后，行该部位三轴方位的T1加权成像；MR中还有血管成像、水成像、脂肪抑制、水抑制、频谱分析、灌注成像、弥散成像、化学位移成像等多种检查方法。 四、DSA检查 引入对比剂，通过数字减影显示血管影像 1．静脉法DSA(IV DSA)：经静脉途径置入导管或套管针注射对比剂进行DSA检查的方法称为静脉法DSA。 2．动脉法(IA DSA)： 对比剂直接注入受检动脉或邻近受检动脉处，对比剂稀释轻微，在血管中的浓度高，明显改善了小血管的显示程度。 五、SPECT成像检查 借助于注入体内的放射性核素所发射的γ光子