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颈椎病眩晕型的中医治疗 颈椎病眩晕型的中医治疗 颈颈椎椎病病眩眩晕晕型型的的中中医医治治疗疗 眩晕为临床上常见病症，眩是指眼花，晕是指头 晕。因为二者往往同时出现，故统称为眩晕。眩晕轻 者闭眼而止，重者有如坐车船摆，旋转不定，不能站 立，往往伴有恶心，呕吐等症状。眩晕可见于各科疾 患，仅内科而言，可见于高血压，低血压，贫血，脑 供血不足，美尼尔氏綜合症等。以下我仅谈谈颈椎病 引起眩晕的中医治疗。 “眩晕一症，虚者局其 “眩晕一症，虚者局其 《景岳全书；眩晕》指出：““眩眩晕晕一一症症，，虚虚者者局局其其 八九” 八九” 八八九九””，表明眩晕一病，虚症居多。 如阴虚则易肝风内动，血虚则脑失所养，精亏则 髓海不足，均易导致眩晕发生。但痰瘀壅阻或化火上 扰亦可形成眩晕的实症。实际上，临床多见眩晕虚实 杂症。 颈椎病是骨科病名，是指颈椎间盘变性，颈椎骨 质增生所引起的综合证。创伤及长期劳损，均可使颈 椎发生一系列的病理变化，使颈神经根，颈骨髓，椎 动脉，交感神经及颈部软组织受到刺激或压迫，产生 一系列临床症状和体征。颈椎病症状复杂，根据病变 位置，受压迫组织及压迫轻重和损伤程度，临床症状 和体征。西医将颈椎病分为神经根型，脊髓型，椎动 1 脉型及交感神经型，其中以神经根型最为常见，占颈 椎病60%以上，其他各型占10%——15%。 所以，我重点讲述颈神经根型颈椎病。 颈神经根型颈椎病多见中年以上男人，有外伤病 史或长时间从事伏案工作和睡眠姿势不当病史，每每 因为伤，劳累或受寒冷刺激而诱发急性发作。本病起 病缓慢，易反复发作。临床表现为颈部活动受限或僵 硬，颈肩部疼痛，枕部感觉障碍，或皮肤麻木，眩晕 头痛，视物模糊，耳鸣耳聋，上肢力量减弱，甚则出 现手中握物突然失落现象。 检查：棘突，棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点， 神经根牵拉试验阳性，受累神经根支配区皮肤痛觉迟 钝或消失。颈椎正侧位片见颈椎关节退行性病变；侧 位片见颈椎曲度改变，生理前突减少或消失，病变椎 间隙变窄，椎体缘骨质增生；侧位片可见颈椎关节骨 刺突向椎间孔及椎间孔变窄现象。 中医认为中年以后，人体肝脏渐哀，颈骨功能减 弱，加之外伤或积劳成疾，从而筋络受损，气滞血瘀， 脉络痹阻不通，气血不能布达而发病。辨证为气滞血 瘀，脉络痹阻。治宜调理气血，温经通痹。 方用自拟舒颈止眩汤《葛根汤》加减： 葛根30克 桂枝10克 白芍15克 赤芍15克 葛根30克 桂枝10克 白芍15克 赤芍15克 葛葛根根3300克克 桂桂枝枝1100克克 白白芍芍1155克克 赤赤芍芍1155克克 2 炙甘草5克 三七粉3克 “冲”当归10克 川芍 炙甘草5克 三七粉3克 “冲”当归10克 川芍 炙炙甘甘草草55克克 三三七七粉粉33克克 ““冲冲””当当归归1100克克 川川芍芍 10克 天麻10克 元胡10克 威灵仙15克. 10克 天麻10克 元胡10克 威灵仙15克. 1100克克 天天麻麻1100克克 元元胡胡1100克克 威威灵灵仙仙1155克克.. 黄芪20克党参10克 黄芪20克党参10克 兼有气虚者加黄黄芪芪2200克克党党参参1100克克 ； 鸡血腾30克熟地10克 鸡血腾30克熟地10克 兼有血虚者加鸡鸡血血腾腾3300克克熟熟地地1100克克； 加服六味地黄丸 加服六味地黄丸 兼有肾阴虚者加加服服六六味味地地黄黄丸丸； 加服金匮肾气丸 加服金匮肾气丸