ACCF-ACG0-AHA2008降低抗血小板治疗及应用非甾类抗炎药物胃肠道风险的专家共识.pdfVIP

· 2 · 血管病学进展 2009年第 30卷第 1期 AdvCardiovascDis，January2009， ．30，No．1 ACCF／ACG／AHA2O08降低抗血小板治疗及 应用非甾体类抗炎药物 胃肠道风险的专家共识 杜兰芳 (北京大学第三医院急诊科， 北京 100083) 越来越多的证据证实抗血小板药物在预防动脉粥 消化道事件的风险增加2～4倍 。昔布类联合阿司匹 样硬化血栓事件中的获益，抗血小板药物的应用不断 林的胃肠道毒性有相加作用，导致内镜下溃疡形成的 增加。然而应用抗血小板药物确实存在风险，尤其是 总体风险和非选择性NSAID相似。除此之外，来 自观 胃肠道并发症，例如消化性溃疡及与之相关的消化道 察研究和随机对照研究的证据表 明联合应用 NSAID 出血。这些风险在抗血小板药物联合应用，及与其他 和阿司匹林的风险超过联合应用昔布类和阿司匹林， 的药物如非甾体类抗炎药(NSAID)、糖皮质激素及抗 尽管两者都是因为阿司匹林使风险大大增加。在这种 凝药合用