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公立医院考核评估的国际经验 按照公立医院的不同职能和类别分类指导 把对单个医院的考核与对整个服务体系的考核结合起来 如，一个疾病（如中风）需要不同类型的公立医院之间的协作，这就需要对某项疾病的整体服务有一个评价，而不仅仅是对单个机构的评价 指标要分层次、分类别 宏观指标和微观指标 核心指标和可选指标 否决性指标和非否决性指标 “投入性指标”和“结果性指标” 政府所属医院公益性实现方式和考核评估研究 第*页 关键措施：公立医疗服务体系重构 美国的退伍军人医疗系统的成功改革表明，公立医疗系统可以通过重新构造提高医疗质量、改善服务，同时有效控制成本 改革管理体制 调整治理结构，管理和监督分离。成立隶属卫生部门的医院管理机构，代表国家行使公立医院的出资人和所有者职能，收回过度下放的管理权，统筹管人、管事和管资产。构建与经济发展水平、居民需要和保障模式相适应、防治结合、采用适宜技术的比较完整和有效的医疗卫生服务体系。 回归公立医院公益性。充分利用现有资源，通过增加投入、改革机制、改善管理，使公立医疗机构回归应有职能。 改变公立医院的补偿方式。实施严格的财务监管，审批重大支出。根据服务量和绩效分配政府拨款，配合支付制度改革不断改善补偿方式。 * 关键措施：公立医疗服务体系重构 改革管理体制 加强绩效考核，建立层层问责制度。政府和医院管理机构、医院管理机构与医疗机构、医疗机构