甲型（H1N1型）流感基本情况及防制策略.pptVIP

甲型（H1N1型）流感基本情况及防制策略卫食处刘军整理 一、流行性感冒概述 流行性感冒简称为流感 ，是一种由感冒病毒引起并带传染性的疾病。流行性感冒病毒常侵袭人类的呼吸系统（包括鼻，喉及肺部），与一般由病毒引起呼吸系统感染，如伤风，不同之处是流感的病情通常较严重，如处理不当便会引起致命的并发症。 流感是怎样引起的？ 流感是由流行性感冒病毒引起。共有三种流感病毒已被确认，分别是甲、乙、丙型。 甲型及乙型流感在人类中引起流行病，导致多人受到感染。丙型流感病毒通常会引起轻微的呼吸道疾病，但并不会引起大型的流行病。 预防甲及乙型流感，可以接受疫苗注射。目前暂时还没有有效的疫苗去预防丙型流感病毒。 甲型流感病毒结构 变异种类 抗原漂移 （antigenic drift）--小幅度的变异--量变--流感中小型的流行 是病毒抗原基因的突变及宿主对病毒选择性作用的结果 抗原转换 （antigenic shift）--抗原变异幅度大--抗原的质变--引起流感的世界性大流行—是属于基因突变和重配 未来流感大流行毒株的来源 禽流感病毒直接感染人。 “一旦人体病毒和禽流感病毒重新组合成一种新的病毒，还没有人对它有免疫力。而与此同时，全球范围人员和物资的流动及食品的流通十分活跃，增加了病毒传播的危险。” --WHO西太平洋地区主任尾身茂 H5N1病毒感染猪等中间宿主。 现有流感病毒发生重大变异。 流行病学特征１、传染源 1.1病人和隐性感染者 （感染后未表现临床症状者） 典型病人是主要的传染源。发病初期传染性最强，传染期约5天至7天。排毒量和排毒时间与病情轻重呈正比关系。隐性感染者见于有部分免疫的人群中。 1.2动物传染源 动物流感与人类流感关系密切。 猪流感 禽流感 2、传播途径主要经空气飞沫传播。 3、人群易感性 人对流感病毒普遍易感。男女之间易感性没有差别。新生儿的易感性高，感染后症状重，病死率高。老年人易感性一般较低。 4.季 节 分 布 温带地区：冬、初春季高发，夏季发病下降 南半球：暴发多发生在5-9月(冬季) 热带地区：无明显季节性，可以在任何时间发生，但大多发生在气候变化之后，如雨季 发病率：正常季节3-18％；流行季节14-50％ 5、我国近50年来流行概况 流行仍以甲型为主： 新亚型出现后，则流行广泛，发病率高，且不同地区和不同人群的发病一致；而在抗原漂移阶段，亚型内出现的新变种仅能引起中、小规模的流行。 国内流行毒株的抗原性与国外流行的基本一致。 自1977年H1Nl再现后，H3N2与H1Nl在人群中共存。流感流行北方重于南方，而且北方有明显的冬春季节性高峰病原上表现出乙型病毒株活动增强，而甲型病毒株活力相对减弱的趋势。 4、世界流行情况 1918～1919年西班牙流感使欧洲2.5亿人患病，2000万人死亡，相当于第一次世界大战中死亡人数的两倍；1957～1959年德国死于流感的人约5.5万；1968～1969年德国死于流感的人约4万。 2005年9月29日，刚刚上任联合国人禽流感事务协调员的世界卫生组织(WHO)专家戴维.纳巴罗博士对全球发出警告说，即将到来的新型流感可能在全球造成500万到1.5亿人丧生。流感导致的死亡人数将取决于流感的暴发地点和传播速度，以及各地应对措施的时效和质量。 5.流感典型的流行模式 三、甲型（H1N1)的流行情况 甲型（H1N1)流感是一种发生在猪身上的高度传染性急性呼吸道疾病，由甲型（H1N1)流感病毒引起。 甲型（H1N1)流感在猪中的发病率较高，但死亡率较低，仅为1％至4％。 甲型（H1N1)流感在猪之间主要通过空气悬浮颗粒、直接或间接接触、携带甲型（H1N1)流感病毒但无症状的猪传播。 甲型（H1N1)流感常年都可能发生，在温带地区秋冬季节发病率会更高。许多国家采取注射疫苗的方法预防甲型（H1N1)流感。 甲型（H1N1)流感病毒大多是A／H1N1型，但其他亚型也会在猪中传播，例如H1N2、H3N1、H3N2。其中，H3N2型被认为最初是由人传播到猪身上的。 除甲型（H1N1)流感病毒之外，猪也会感染禽流感病毒和人流感病毒。有时，猪会同时感染不止一种类型的流感病毒，使得来自不同类型病毒的基因融合，产生所谓的“重组”流感病毒。 通常，甲型（H1N1)流感病毒具有“物种特异性”，只感染猪，但有时也会跨越物种障碍，使人感染发病。  甲型（H1N1)流感病毒A型HN背景 疫情特点 症状与季节性流感相似。 不同国家病例严重程度不同。 不存在明显的动物疫源。 存在人传人，传播速度快。 依靠实验室检测发现。 没有疫苗预防。 达菲有效，金