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（文书范本） 计量标准考核（复查）申请书 ［2004］厦技 量标 证字第4052 号 计量标准名称 检定指示类量具标准装置 计量标准代码 申 请 单 位 厦门 ××××有限公司 单 位 地 址 厦门市 ××路××号 邮 政 编 码 361000×× 联系人 王×× 联 系 电 话 220×××× 说 明 １．根据《中华人民共和国计量法》的有关规定，凡建立社会公用计量标准或部门、企事业最高计量标准的单位，应向有关计量行政部门申请考核和复查。 ２．《计量标准考核（复查）申请书》由申请建标单位填写，一式两份。 ３．《计量标准考核（复查）申请书》用计算机打印或墨水笔填写，要求字迹工整清晰。 计量标准名称 检定指示类量具标准装置 存放地点 计量室 计量标准考核证书号* （2000）厦质监量证 第048号 何时经何部门 主持考核* 2004年06月厦门市质量技术监督局 计量标准类别 企业标准 测量范围 0～10mm 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 百分表0.26um 千分表0.17um 计 量 标 准 器 名 称 型 号 测量范围 不确定度或 准确度等级或 最大允许误差 制造厂及 出厂编号 检定单位及 检定证书号 指示仪表检定仪 GZJ 0～10mm 2um 9628 厦门市计量 主要配套设备 测力仪 - --- 0～15N 1N C-62 厦门市计量所2001462 开展检定所依据的计量检定规程（或开展校准所依据的计量技术规范）代号及名称 JJG34-96指示仪表检定规程 *申请复查时填写 拟开展的检定及校准项目 名 称 测 量 范 围 不确定度或准确度等级 或最大允许误差 百分表 千分表 0～10mm 0～5mm 0.1级 0.1级 技 术 资 料 登记 序号 名 称 是否具备 1 计量标准器使用说明书 是 2 计量标准履历表 是 3 计量标准稳定性考核记录 是 4 计量标准测量重复性考核记录 是 5 计量器具检定证书 是 6 计量标准操作程序 是 7 计量标准技术报告 是 8 计量检定规程及计量技术规范 是 9 国家计量检定系统表 是 管 理 制 度 序号 名 称 是否建立并执行 1 实验室岗位责任制 是 2 计量标准使用维护制度 是 3 周期检定制度 是 4 检定记录及检定证书核验制度 是 5 事故报告制度 是 6 计量标准技术档案管理制度 是 环境条件 序号 项 目 要 求 实际情况 结 论 1 温度 20±5℃ 22℃ 合格 2 湿度 ＜80％RH 65％RH 合格 3 4 计 量 检 定 / 校 准 人 员 姓名 性别 年龄 从事本 项目年限 文化程度 核准 检定/校准项目 检定员证号 发证日期 王× 女 26 3 本科 表类量具 2-0488 2001.03 林× 女 25 2 大专 表类量具 2-0489 2001.03 申请单位 意见 同意。 负责人签字：李×× (公章) 2004 年 07 月 01 日 申请单位 主管部门 意见 无主管单位的不必填写 (公章) 年 月 日 主持考核 (复查) 单位意见 (公章)