第5章人群健康状况的调查方法.ppt

预防医学基础课件（第二版） 第五章 人群健康研究的调查方法 学习目标： 1．概述人群健康研究的基本步骤 2．简述描述性研究和分析性研究 3．概述个案调查、爆发调查的基本内容和方法 4．应用人群健康研究的方法分析影响健康和疾病的因素 第1节 人群健康状况研究的基本步骤 不同的人群有不同的健康状况和疾病问题，因而调查研究的目的和方法也各不相同，但调查研究的基本步骤是相似的，见图5—1。 二、编制调查表 流行病学调查研究计划确定后，要根据调查目的及项目，编制能实施计划要求的调查表。其主要内容有校核项目(包括被调查者姓名、地址等)、调查项目(统计分析项目)、调查者项目(为调查者的姓名、日期、单位等)。调查表分为一览表和单一表。前者一张表可填写多个调查对象，适用于项目较少的调查；后者为一人一表，适用于项目较多的调查，见表5-1。 1．按研究目的与要求，拟定调查表内容，不要的项目不能列，必要的项目不能少，以免处理分析资料时遇到困难，或增加不必要的工作量。 2．调查表上的所有项目都应规定的明确、具体，要使调查员能完成收集数据的任务，使调查对象在回答问题时没有什么困难，使问题的意义不被调查对象所误解，而且对每一个问题只能有一种答案。 3．如何填写调查表要有具体的说明，不同要求需用不同的调查表。 4．调查表中需填入的内容必须简单明了，不用很多文字叙述。 5．制订调查表时，要考虑将来数据整理是人工整理，还是电子计算机整理，可按其要求设计调查表。 6．精心设计的几次连续的小调查，比一次包括所有项目的复杂调查要好。 7．编码调查表。为了适应电子计算机整理分析数据，将调查表设计成编码式 三、培训调查人员 流行病学调查的成败与调查员工作质量的好坏有直接关系。调查工作是复杂细微的工作，在正式实施调查前，应对调查人员进行培训，使其具备一定的流行病学知识，充分了解调查问题的重要性，调查的目的和要求，调查方法的原理与调查项目的意义等。具体培训内容包括：明确调查目的和意义、掌握调查的基本要求和技巧，统一调查方法和标准。例如，对血压的测定方法，就要统一器械，统一测量方法，统一判断标准。 调查所得资料要及时核对整理，如发现缺漏和可疑之处，应及时改正和弥补。调查的现场记录不要增删，以免失真。 四、实施调查计划 按照设计好的调查计划，正式开展调查。在大规模调查前可先做小范围的预调查，以便检验、修改调查设计，也可直接进行正式调查。 调查时应实行质量控制，其内容包括：调查员必须按照要求实事求是地调查，调查完毕后要及时进行自我检查，注意漏项、缺项和不合逻辑的回答，并可采用调查员交叉检查来发现错误；设置质量控制小组，建立分级质量控制体系进行逐级质量控制；并可随机抽取部分样本进行复查来评价调查数据的质量。 五、总结调查工作 在调查中应及时总结经验，发现问题及时纠正。调查完毕后，将收集到的资料先进行整理，审核填写内容是否准确无误，如有遗漏或错误及时纠正。然后计算各种指标并运用统计方法进行分析。最后根据统计分析结果结合调查研究目的写出调查报告或科研论文。 续上表： 第2节 人群健康状况研究的基本方法 人群健康状况研究（流行病学研究）是认识疾病在人群中发生及分布的规律，研究影响健康或疾病的各种因素的重要方法。只有认识影响健康或疾病的因素和流行规律，才能制订有效的防制对策及措施。因此，它是疾病防制工作中的一个首要步骤，是流行病学实际工作中最主要的部分，是流行病学的基本技术与方法。流行病学研究方法可作为一门方法学，广泛应用于预防及临床医学的各个领域。 人群健康状况调查的基本方法，按设计类型可分为描述性研究(descriptive study)、分析性研究和实验性研究见图5-2。 描述性研究是根据观察记录或专题调查所获得的资料，按时间、地点、人群分布特征进行描述，查明人群中疾病或健康状态及其影响因素的分布特征，并初步提出病因假设，常用研究方法有个案调查、爆发调查、现况调查等。 分析性研究是选择一个特定的人群，对描述性研究提出的病因假设或流行因素进行分析检验，常用方法有病例对照研究和队列研究。 一、个案调查 （一）概念 个案调查又称病家调查、个例调查，是指疾病预防控制部门或基层防疫保健人员，对