重症监护病房中常见疾病的定义及诊断标准.pptVIP

重症监护病房中常见疾病的定义与  诊断标准 SIRS 诊断标准 SIRS 诊断标准　　独立于病因，具有3以下两条标准时诊断成立体温 38.0 或 36.0℃ 心率 90 bpm呼吸频率 20 次 pm 或 PaCO2 32 mmHgWBC 1.2 或 0.4 万或幼稚细胞 10% ALI和ARDS的诊断标准 表3　多器官功能衰竭诊断标准（Fry，1980） 衰竭器官诊断标准呼吸功能衰竭在创伤或手术后，为纠正低氧血症需要机械通气5d以上肾功能衰竭血肌酐＞2mg.dl-1，或原有肾脏疾病者，血肌酐浓度升高1倍以上肝功能衰竭血胆红素＞2mg.dl-1，并伴有转氨酶较正常值升高1倍胃肠功能衰竭上消化道出血，24h需输血400ml以上 ）肝功能衰竭　　在MODS出现较早，常因循环障碍缺血、缺氧和毒素及炎性介质作用等影响，造成肝脏受损，代谢和解毒功能障碍加剧MODS发展。诊断标准：血胆红素＞34.2μmol.L-1（2mg.dl-1），ALT、SGPT或AST、SGOT为正常2倍，白蛋白≤25g.L-1。 ?肝性脑病的主要诊断依据为：????（1）严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环；????（2）精神紊乱、昏睡或昏迷；????（3）肝性脑病的诱因；????（4）明显肝功能损害或血氨增高。扑翼击样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。 心源性休