帕金森病和帕金森叠加症的识别及治疗-天津医大.pptVIP

帕金森病和帕金森叠加症的识别及治疗 天津医科大学总医院 张本恕 2009年8月 Galen 公元138年 肢体震颤 Boissier De Sauvages 1763年 把静止性震颤命名为强迫性震颤 Gaubius 1780年 首先提出躯干前弯及慌张步态 James Parkinson 1817年描述的PD为症状群，不随意震颤动作、肌力减退，躯干前倾、起步后呈奔跑步态、感觉及智力正常。 Gowers 1893年《神经系统疾病》讨论震颤麻痹，属于罕见病。 1918~1924年昏睡性脑炎流行期间，才唤起研究帕金森症的兴趣。 黄帝内经 公元前425-221 年 《素问·至真要大论》 掉，振掉。“风淫末疾” 诸风掉眩，皆属于肝。 诸痉项强，皆属于湿。 帕金森病的神经病理 黑质色素变淡 Tretiakoff（1919）发现黑质 神经细胞减少，数量减少50%时产生帕金森病。 Lewy（1912）发现黑质和蓝斑区嗜伊红 包涵体—Lewy小体。主要成分α-synuclein （一种突触前蛋白）、ubiquitin（泛素）、 蛋白酶体成分、热休克蛋白等 Heiko Braak的新观点 PD是一种在脑内形成LEWY体和LEWY神经突的多系统突触蛋白病（Syn