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普贝生临床应用探讨 美国妇产科医师学院（ACOG）指南 加拿大妇产科医师协会（SOGC）指南 “当阴道分娩的益处大于引产对母婴潜在的风险时，应当考虑进行引产。在进行引产前，要与孕妇讨论相关事宜。” ACOG 指南：引产的主要指征 妊娠期高血压 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 胎儿危险：如严重胎儿宫内发育迟缓、同种免疫 先兆子痫、子痫 母亲医学指征：如：糖尿病、肾病、慢性肺病、慢性高血压 死胎 过期妊娠 胎盘早剥 ACOG指南: 引产禁忌证 前次古典式、倒T型或未知子宫切口的剖腹产史 前次子宫手术且进入宫腔史 前次子宫肌层广泛切断史 前次子宫破裂史 胎盘前置 横位 或其它生产的禁忌症 活跃期生殖道疱疹者 美国的引产概况 2002年引产比例：20% 增长速度：129% 选择性引产的数量在增加 ACOG批准选择性引产 加拿大引产指征分析 延期妊娠(超过41w，287天) 35% 孕妇疾病(如糖尿病，高血压) 25% 足月胎膜早破 19% 其它/未知 12% 胎儿窘迫的迹象 7% 胎死宫内 1% 其他因素(地理因素，既往急产史) 1% 促宫颈成熟与引产 关于引产的报道显示，宫颈条件是预测引产成功的