2页

多措并举阻击新型冠状病毒肺炎.pdf

中国医刊 2020 年第55 卷第9 期述评 929 · · 多措并举阻击新型冠状病毒肺炎 * 左冬晶，郭树彬，何新华（心肺脑复苏北京市重点实验室首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心，北京 100020 ）关键词：新型冠状病毒肺炎；氧气治疗；营养治疗；疫苗中图分类号：R563.1　　文献标识码：A　　文章编号：1008-1070（2020）09-0929-02 doi:10.3969/j.issn.1008-1070.2020.09.001 新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019， syndrome, MODS ）。 COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2 （severe 1.1　氧气治疗　对COVID-19 的氧气治疗需要严格 [5] acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2 ）遵守鼻导管/ 面罩吸氧、高流量鼻导管氧疗、无创引起的急性呼吸道传染性疾病。我国医疗卫生系统机械通气给氧、有创机械通气给氧等的适应证和禁多措并举积极应对COVID-19 ：严格贯彻 “早发现、忌证。虽然现有的循证医学报道多为小样本临床观早诊断、早隔离、早治疗”；秉承以人民生命健康察研究，缺乏强有力的循证证据，但是COVID-19 为第一原则，积极开展救治；做

收藏|
评分：0|
点击：0|
金币：100|
文霸

2020-10-31

15页

全科医学复习题及答案.pdf

全科医学复习题及答案全科医学复习题及答案级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 2016 级助理全科规培呼吸全科门诊出科考试 2016 姓名：科室：成绩：姓名：科室：成绩：一、单项选择题一、单项选择题、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） 1、现阶段我国开展全科医学教育的主要形式是（） 1 、高等医学院校的全科医学教育、毕业后全科医学、高等医学院校的全科医学教育、毕业后全科医学 A B A B 规范化教育规范化教育、全科医师岗位培训、全科医师继续医学教育、、全科医师岗位培训、全科医师继续医学教育、 C D E C D E 管理人员培训管理人员培训、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权 2 、由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于（）权 2 力结构。力结构。、传统权威型、工具权威型、分享权威型、感、传统权威型、工具权威型、分享权威型、感 A B C D A

收藏|
评分：0|
点击：0|
金币：90|
萧关逢候骑

2020-10-31

38页

PICC导管相关性感染;.ppt

导管的日常维护涵盖冲管治疗间歇期每七天一次；静脉治疗前后；在输血或血液制品、营养液等高浓度液体后，用20ml进行脉冲式冲管；在连续输液情况下，应每12小时冲洗一次；在输液速度较慢或时间较长时，在使用中用冲管，以防止堵管。警告使用 10ml以上注射器建议使用20ml 以上注射器正确的冲管推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果，避免药物刺激局部血管。 √ Ｘ次数更换敷料初次跟换应在穿刺后的第一个24小时必须换药。无菌纱布应每48小时更换。无菌透明敷料为每96小时更换。如果敷料出现潮湿、松动、污染时，随时更换。如穿刺部位有红肿、皮疹、渗出、过敏等异常情况，可缩短更换敷料时间，并要连续观察局部变化情况。导管露出体外部分S形固定可有效防止导管移动贴膜粘贴圆柄的翼形部，将圆柄上端所有体外部分导管置于贴膜保护下。连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善固定有用的技巧：更换敷料导管的固定更换肝素帽或正压接头正压接头每七天一次，肝素冒四天一次。可能发生损坏时。不管什么原因取下后。拔管拔管指针及流程： 1）PICC疑有污染。 2）出现不能解决的并发症。 3）治疗结束时。去除敷料，严格消毒。沿皮肤平行反向慢慢拔出导管，并做导管尖端培养。穿刺点护理：纱布加压按压30分钟，并妥善固定留置24小时。评估导管完整性，将该信息记录在护理。病人教育保持穿刺部位的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、潮湿、松动的请护士帮忙换下。置管当天，置管手臂尽量不要做弯曲、伸直等活动，抬高带管侧手臂。为适应导管的存在，促进静脉回流可做转手腕活动，不要使用肌力过高活动，穿刺当天可见少量渗血是正常现象，无需紧张。置完导管的头三天，可在沿导管走向的皮肤上观察有无肿胀，如有肿胀感报告护士。病人教育注意观察穿刺附近有无发红、疼痒、肿胀、渗血、渗液异常及时联络医生护士。带PICC导管患者可以淋浴，淋浴前用塑料保鲜膜反复缠绕PICC，上下端用胶布贴紧，淋浴后检查有无浸水，如有浸水及时更换。日常活动中避免过度使用带管手臂。需要做造影检查，请提醒医生不要通过该导管用高压注射推注造影剂。如果出院，请到正规医院指定专业护士为你维护。