65页

高压氧疗法的临床应用.ppt

高压氧疗法的临床应用高压氧疗法 Hyperbaric oxygen therapy高压氧疗法是在超过一个大气压的特殊密闭环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气用于治疗多种病症的方法。高压氧治疗适应症 1、高压氧作为主要治疗方法（急症适应症）临床疗效显著的疾病： ☆急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病 ☆急性气栓症急性减压病 ☆颅脑损伤急性脑水肿 ☆心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、自缢、窒息等） ☆有害气体中毒（硫化氢、液化石油气、汽油等） ☆厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等） ☆视网膜动脉栓塞 2、高压氧作为综合治疗措施之一，可明显提高疗效的疾病＊脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化症、血管性痴呆、脑出血恢复期等）脑外伤后综合症缺氧缺血性脑病周围神经疾病（面神经炎、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病）＊脊髓疾病及损伤＊病毒性脑炎及后遗症神经衰弱血管神经性头痛断肢（指、趾）再植术后植皮术后骨折及愈后不良慢性骨髓炎无菌性骨坏死挤压综合征 ※脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎等）＊慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉瘀血褥疮、糖尿病足）＊周围血管性疾病（脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等） ◇突发性耳聋爆震性耳聋眩晕综合症视网膜静脉血栓形成视网膜病变中心性浆液性脉络膜炎视网膜震荡视神经萎缩（早期）糖尿病性眼底病变新生儿窒息新生儿缺氧缺血性脑病胎儿宫内窘迫小儿脑性瘫痪 ◇放射性损伤（放射性脑病、脊髓炎、肺炎、骨髓炎等） △冠心病心肌梗塞稳定期心肌炎 △消化性溃疡麻痹性肠梗阻支气管哮喘及喘息性支气管炎 △运动性损伤药物及化学物品中毒 ◇高原适应不全症冻伤烧伤 △玫瑰糠疹牙周炎颈椎病 △疲劳综合征医用高压氧舱分类按加压介质分为两种： 1、纯氧舱：用纯氧加压，稳压后病人直接呼吸舱内的氧。优点：体积小，价格低，易于运输，很受中小医院的欢迎。缺点：加压介质为氧气，极易引起火灾，化纤织物绝对不能进舱，进舱人员必须着全棉衣物进舱，国内、外氧舱燃烧事故多发生在该种舱型；一次治疗多只允许一个病人进舱治疗，部分病人可出现幽闭恐惧症；医务人员一般不能进舱，一旦舱内有情况，难以及时

收藏|
评分：0|
点击：0|
金币：200|
2837587390

2020-10-31

3页

面瘫半年以上无好转，需排除肿瘤-面瘫的前兆有哪些症状.docx

面瘫半年以上无好转，需排除肿瘤:面瘫的前兆有哪些症状　　生活实例　　张先生面瘫一年多了，一直在当地医院接受治疗，吃药、针灸、按摩，能做的治疗都做了，但都没有效果。为了治好面瘫，张先生抱着一线希望来到上海。医生检查后告诉他，他的面神经完全瘫痪，需要做磁共振检查。老张心里嘀咕，上海的医生就是小题大做。两天后，老张去医院拿报告，发现报告上写着“面神经瘤”，顿时慌了神，急忙去找医生。医生告诉他，面神经发炎导致的面瘫，通常在面瘫后半年左右会有不同程度的好转，否则就要考虑其他原因导致的面瘫，特别是肿瘤，建议他做磁共振检查，就是这个目的。　　医生的话：导致面神经瘫痪的原因主要为炎症（病毒或细菌引起，如贝尔面瘫，亨特综合征等）、外伤（如车祸或高空摔伤导致的颞骨骨折）和肿瘤。导致面瘫的肿瘤，可以是面神经本身的肿瘤，也可能是面神经周围组织的肿瘤（压迫面神经），常见的有内听道听神经瘤，中耳、岩尖胆脂瘤，中耳癌，以及颈静脉球体瘤等。　　　　病毒引起的面瘫，大多在半年内自愈　　周围性面瘫多由病毒引起，如贝尔面瘫和亨特综合征。患者通常表现为突然发生的面瘫，起病后2～3天达高峰，不伴有听力下降、耳鸣、眩晕等症状。起病前，患者可伴有感冒症状。目前，对于病毒引起的面瘫，最有效的治疗方法为激素加抗病毒治疗。民间多采用贴膏药、针灸或按摩，其疗效不肯定。总体而言，此类面瘫预后较好，自愈率（不治疗也能痊愈）为80%，有些患者即使不能痊愈，也能部分好转。因此，面神经麻痹半年无好转迹象或面神经麻痹呈渐进性加重者，应常规行CT或磁共振检查，排除因肿瘤引起的面神经麻痹。　　　　肿瘤引起的面瘫，病情无好转迹象　　面神经瘤的发病率不高，可生长于面神经的任何部位。据文献报道，面神经瘤多见于膝状神经节，来自面神经的感觉神经纤维。面神经瘤的最主要临床症状为面神经功能异常，表现为面肌痉挛、不完全性面瘫或完全性面瘫。面瘫的发生可以是渐进性的，于起病数月后出现完全性面瘫，也可以是急性发作，起病数天即发展成完全性面瘫。面神经瘤引起的面瘫与病毒导致的面瘫的最大不同点是病情没有好转迹象，当面神经瘤进一步生长，累及周围器官，如听骨链或耳蜗时，患者还会出现听力下降、耳鸣等不适。当鼓膜被破坏后，易被误诊为中耳病变（胆脂瘤或中耳炎），需行磁共振检查，以区分胆脂瘤、中耳炎症和面神经瘤。　　面神经瘤为良性肿瘤，体积较小、面神经功能正常的面神经瘤

收藏|
评分：0|
点击：0|
金币：60|
zhaowenmi

2020-10-31

2页

卧床病人更换床单法操作流程.pdf

卧床病人更换床单法操作流程（1）保持病床的清洁，使病人感觉舒适。目的：（2 ）预防压疮等并发症的发生。（3）保持环境整洁、美观。（1）用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。计划：（2 ）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。（3）病人准备：病人理解、合作。（4 ）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。（1）操作步骤： ①换单前：护士携用物至床旁→解释并说明配合方法→酌情关门窗→移床旁桌距床 20cm →移椅至床旁，护理车至床尾正中→放平床支架，松被尾→助病人翻身、侧卧、背向护士→松近侧各单→中单卷于病人身下→扫净橡胶单，搭于病人身上→卷大单于病人身下，扫净床褥。实施： ②换单和被套：清洁大单中线对齐展开→远侧 1/2 塞于病人身下→铺近侧大单→放平橡胶单→铺清洁中单→中单、橡胶单一并塞于垫下→病人翻身侧卧→松开各单，污中单置床尾→扫净橡胶单，搭于病人身上→取出污单置于车下→扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上→铺对侧大单、橡胶单和中单→病人平卧→清洁被套铺于盖被上，打开尾端→棉胎纵向三折→取出拉成“ S”形，置于清洁被套内→展开拉平棉胎→撤污被套→ 折成被筒，尾端内折→更换枕套，揉松整理。 ③换单后：床头桌