104页

[推荐] 康复评定学肩关节复合体.pptx

SHOULDER COMPLEX肩关节复合体医院康复科 Introuduction肩锁关节胸锁关节盂肱关节肩胛胸壁关节骨骼学胸骨颈静脉切迹锁切迹肋切迹胸骨体·柄·锁骨关节面·肋骨关节面·颈静脉切迹锁骨凹凸斜方肌线肋骨关节面肩峰关节面肋锁韧带切迹锥状结节·干·肋骨关节面·肋骨结节·肩峰关节面·锥状结节·斜方肌线与额状面呈35°角额状面上与水平面的夹角20°肩胛骨（后面）三角三缘肩胛冈肩胛骨（前面）喙突肩峰盂上结节肩胛下窝盂下结节喙突关节盂窝·角：下、上、外·内侧或椎体缘·外侧或腋缘·上缘·冈上窝·冈下窝·肩胛冈·肩胛冈根·肩峰·锁骨关节面·关节盂窝·盂上结节和盂下结节·喙突·肩胛上窝关节盂向上倾斜Coracoid process－喙突冈上窝侧面圆锥韧带斜方韧带喙肱韧带胸小肌喙锁韧带短头肱二头肌和喙肱肌肱骨（前面）肱骨头大结节解剖颈结节间沟嵴小结节三角肌粗隆肱骨（上面）下、中、上切迹肩胛下肌结节间沟肱骨（后面）冈下肌肱二头肌外侧头肱二头肌内侧头桡神经沟近侧和中部肱骨的骨骼学特性肱骨头、解剖颈、大、小结节嵴、三角肌粗隆、桡神经沟、结节间沟等关节学肩关节组成肩胸关节肩锁关节肩胸关节盂肱关节肩胸关节活动上举和下压前伸和后缩上旋和下旋上举、下压前伸、后缩下旋、上旋胸锁关节胸锁韧带锁骨间韧带肋锁韧带锁骨凸面－纵向锁骨凹面－横向稳固胸锁关节的组织胸锁前后韧带：胸锁乳突肌（前）、胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌（后）固定锁骨间韧带：连结双侧锁骨肋锁韧带：限制除了锁骨向下的所有运动关节盘：吸收撞击力SC关节非常稳固，外力引起锁骨骨折，而非关节脱位运动学上举、下压平行于冠状面，绕前后轴旋转上举45度、下压10度，肩胛骨轻微活动沿着SC关节的纵轴活动上举：锁骨头凸面向上滚动，在胸骨凹面上向下滑动，肋锁韧带牵伸以稳定锁骨下压：与上举相反，牵伸锁骨间韧带和胸锁韧带上部上举、下压前伸、后缩平行与水平面，绕垂直轴旋转每个方向15－30度旋转，肩胛骨有相似前伸、后缩沿着SC关节(肩胸关节)横轴活动后缩：锁骨凹面向后滚动，在胸骨凸面向后滑动，拉长肋锁韧带前束和囊内韧带前束前伸：与后缩相反，拉长肋锁韧带后束和囊内韧带后束，肩胛后缩肌群限制过度前伸轴向旋转肩外展或屈曲，锁骨上方向后旋转约40－50度锁骨旋转包括锁骨头在关节盘外侧面转动肩锁关节肩锁韧带喙肩韧带锥状韧带斜方肌韧带上旋、下旋上旋：相对于锁骨

收藏|
评分：0|
点击：0|
金币：220|
word文档

2020-05-30

6页

对急性心肌梗死患者的康复护理进展.doc

对急性心肌梗死患者的康复护理进展 [摘要]急性心肌梗死患者由于起病急，病情进展快，在常规吸氧、镇静和止痛治疗基础上进行积极的护理具有重要的临床意义。在急性心肌梗死患者抢救前进针对性的心理护理和疼痛护理有利于消除患者的焦虑心理，使其能积极配合治疗和护理；在抢救过程中进氧疗护理和溶栓护理有利于预防并发症和改善患者治疗预后；在治疗后康复期间为患者进行饮食指导、排便及排尿指导、家庭康复指导对患者术后恢复情况具有积极的意义。另外，对患者在治疗前后可能出现的心律失常和急性心力衰竭并发症进行积极的预防和护理有利于改善患者预后效果，提高治疗有效率。 [关键词]急性心肌梗死，护理，心律失常，急性心力衰竭急性心肌梗死是由于冠状动脉出现急性的、持续性的缺血缺氧现象而导致的心肌坏死[1]，患者临床表现多有乏力和气短现象，随着病情的快速进展可引起心源性休克，危及患者生命健康。相关文献研究[2-3]报道：单纯的对急性心肌梗死患者进行吸氧、镇静和止痛等抢救措施并不能获得满意的预后效果，还需要配合积极的护理，护理的主要内容包括抢救前后的护理和并发症的护理等[4]，为此，笔者在自身实践基础上查阅相关文献资料，现将急性心肌梗死患者的康复护理进展综述如下： 1急性心肌梗死患者抢救前的护理 1.1心理护理急性心肌梗死患者由于起病急，病情重，患者非常担心自己能否度过人生这一关，产生焦虑、恐惧的心理，会加重心脏负担[5]，护理人员应同情患者，热情为患者服务，帮助患者熟悉医院环境，帮助患者正确认识疾病，帮助他们保持整洁卫生，鼓励患者战胜疾病的信心，操作时动作要稳、准、轻、快以娴熟的技术增加患者的安全感，消除患者的恐惧的心理，积极配合治疗和护理。 1.2疼痛护理急性心肌梗死患者发病后的主要临床表现之一就是疼痛，尤其是在心肌持续性的缺血或者缺氧后，其体内的代谢产物会激动神经末梢，经传导至大脑后产生痛觉感应，这种神经冲动也可刺激交感神经和迷走神经引起一系列的胃肠道反应（例如恶心和呕吐等），一般的药物治疗并不能得到有效的缓解[6-7]，而患者的心率和心肌耗氧量的持续性增大不利于受损的心肌细胞的恢复，严重的甚至能增大受损病灶面积，因此必须为患者进行及时的止痛处理，主要护理方法是根据患者病情特点适当增加硝酸甘油的注射速度，必要时可适量注射吗啡止痛，避免患者因为过度疼痛引起的血流动力学紊乱。 2急性心肌梗死患者