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新生儿和新生儿疾病(医高专).pptx

新生儿和新生儿疾病掌握新生儿分类及方法第一节概述新生儿 (newborn) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿新生儿学 (neonatology) 研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科围生期（perinatal period）自妊娠28周至生后7天，研究孕母、胎儿和新生儿在围生期的各种健康问题新生儿分类根据胎龄分类根据出生体重分类根据出生体重和胎龄的关系分类根据出生后周龄分类高危儿(high risk infant) 1.根据胎龄（Classification of Gestational age） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 早产儿足月儿过期产儿 Perterm Full term Postterm ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ >28-＜37周≥37- <42周≥42周 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 196 - 259天260-293天> 294天 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 早产儿足月儿过期产儿早产儿足月儿 2.根据出生体重（Birth Wt） ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━超低出生极低出生低出生正常巨大儿体重儿体重儿体重儿体重儿 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ < 1000g< 1500g< 2500g 2500-4000g >4000g ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━正常体重儿巨大儿低出生体重儿超低出生体重儿3.根据出生体重与胎龄关系大于胎龄儿 Large for ges - tationnal age 适于胎龄儿小于胎龄儿 Appropriate for gestational age Small for ges - tationnal age 第10百分位 90百分位体重与胎龄关系 4. 根据生后周龄分类早期新生儿(early newborn) 生后1周以内的新生儿，也属于围生儿晚期新生儿(late newborn) 出生后第2周至第4周末的新生儿 5.根据危险性高危儿(high risk infant)孕母过去有死胎、畸形或死产史

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2020-05-30

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儿科主治医师述职报告.doc

儿科主治医师述职报告　儿科主治医师述职报告1 　　时光流逝，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的儿科主治医师越来越难，要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为：一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我，作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师，需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下：　　在院纪院规所容许的框架内，在本人工作职责所规定的范围之中，不顾自身健康状况欠佳的实情，加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律，按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习，并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教，在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。　　今年曾多次在下夜班期间，根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排，夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间，在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符，我当时高度怀疑为“甲流”，于是我立即请科主任会诊，当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列“甲流”患者。　　在院科两级领导的关心、关怀和照顾下，我今生有幸第一次上乌市参加“全疆危重新生儿诊疗新进展”学习班，可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因，或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动，参加完学习班回来后，我感慨万分，一回到我院，便按耐不住激动的心情赶紧写了“参会感想与思考”交给了院长。　　因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出，得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许，为此送来了多面感谢的锦旗，也让我上了地方电视新闻。　　库尔班节上班期间，我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列，为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊，确诊为先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好评。

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美在当下

2020-05-29

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重症新生儿护理规范.docx

重症新生儿护理规范重症新生儿入院后安置在重症抢救区域，放置在辐射床上，根据病情提供各种生命脏器功能状态的监护。由责任护士负责重症病人的日常管理、治疗及抢救工作，各项生命体征按医嘱要求逐项测量并记录。病情许可，应予洗澡。入室后即刻用试纸法测血糖，发现结果>6.67mmol/L或<1.67mmol/L者及时告诉医生并按医嘱处理，监测。尽快建立静脉通路，按医嘱要求用药或输液，按时记录液体进量。进行24h床边监护，按医嘱测T、P、R、BP、SPO2 。及时完成一切治疗和护理，准时记录病情及出入量，病情变化随时记录。入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、大便、呕吐、胃肠引流等。每晨统计24h出入量，记录于护理记录单上。按规定时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”“七对”，对手圈、脚圈上的床号、姓名、性别、住院号给药。使用呼吸机、CPAP时，严格按操作规程进行。加强呼吸道护理，每2-4h记录呼吸机参数，数据变化时及时记录。按时按量喂养，胃管喂养时忌快速推入，每次喂奶前回抽胃内残留量，如>1/3喂奶量时与医生联系。做好晨、晚间护理，保持患儿口腔、五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。