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骨科
(膝关节骨性关节炎)中医诊疗的解决方案.doc
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(膝关节骨性关节炎)中医诊疗的解决方案.doc

PAGE 方案 膝痹(膝关节骨性关节炎OA)中医诊疗方案 膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病,是一种常见的慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。临床上以关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时可有摩擦响声为特征,属中医“膝痹病”范畴。 一、中西医病名 中医病名:膝痹病(TCD编码:BNV090) 西医病名:膝关节骨性关节炎(ICD-10编码:M17.901) 二、诊断 (一)疾病诊断 参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》(2007年版)。 1、临床表现 膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音(感)、关节无力、活动障碍。 2、影像学检查 X线检查:骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和囊性变,关节边缘骨质增生和骨赘形成;关节内游离体,关节变形及半脱位。 3、实验室检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)轻度升高,类风湿因子及抗核抗体阴性 4、具体诊断标准 序号 条 件 ① 近1个月内反复膝关节疼痛 ② X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成 ③ 关节液(至少2次)清亮、黏稠,WBC<2000个/ml ④ 中老年患者(≥40岁) ⑤ 晨僵≤3 min ⑥ 活动时有骨摩擦音(感) 综合临床、实验室及X线检查,符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条,可诊断膝关节骨性关节炎。 5、骨性关节炎的分级 根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准,骨性关节炎分为五级: 分 级 放 射 学 改 变 0 级 正常 I 级 关节间隙可疑变窄,可能有骨赘 II 级 有明显的骨赘,关节间隙轻度变窄 III 级 中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,软骨下骨质轻度硬化改变,范围较小 IV级 大量骨赘形成,可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肥大及明显畸形 (二)疾病分期 根据临床与放射学结合,可分为以下三期: 早期:症状与体征表现为膝关节疼痛,多见于内侧,上下楼或站起时犹重,无明显畸形,关节间隙及周围压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动可。X线表现(0~I

2020-05-29

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Q 南京全视角眼视光研究中心企业标准 Q/320106 QSJ 002-2020 睫状肌综合锻炼仪 2020-3-26发布 2020-5-18实施 南京全视角眼视光研究中心 发 布 Q/320106 QSJ 002-2020 前 言 本标准是依据GB/T 1.1- 2009 《标准化工作导则 第1部分:标准的结构和编写》给出的规则进行 编写的。 本标准由南京全视角眼视光研究中心 (有限合伙)提出并负责起草。 本标准主要起草人:甘慧庆、沈华豹、徐耀坤、谢立新、丁一、谢谦、王天。 本标准首次发布日期:2020年3月26 日。 I Q/320106 QSJ 002-2020 睫状肌综合锻炼仪 1 范围 本标准规定了睫状肌综合锻炼仪的要求、试验方法、检验规则、标志、包装、运输、贮存。 本标准适用于睫状肌综合锻炼仪生产、检验。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本 (包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 1.1-2009 标准化工作指导原则 第一部分:标准的机构和编写 GB/T 191-2008 包装储运

2020-05-29

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