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(膝关节骨性关节炎)中医诊疗的解决方案.doc

PAGE 方案膝痹（膝关节骨性关节炎OA）中医诊疗方案膝关节骨性关节炎又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节病、肥大性关节病，是一种常见的慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。临床上以关节疼痛，僵硬，活动受限，活动时可有摩擦响声为特征，属中医“膝痹病”范畴。一、中西医病名中医病名：膝痹病（TCD编码：BNV090）西医病名：膝关节骨性关节炎（ICD-10编码：M17.901）二、诊断（一）疾病诊断参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）。 1、临床表现膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。 2、影像学检查 X线检查：骨关节炎的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。 3、实验室检查血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性 4、具体诊断标准序号条件 ① 近1个月内反复膝关节疼痛 ② X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成 ③ 关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml ④ 中老年患者（≥40岁） ⑤ 晨僵≤3 min ⑥ 活动时有骨摩擦音（感）综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节骨性关节炎。 5、骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：分级放射学改变 0 级正常 I 级关节间隙可疑变窄，可能有骨赘 II 级有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄 III 级中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨质轻度硬化改变，范围较小 IV级大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形（二）疾病分期根据临床与放射学结合，可分为以下三期：早期：症状与体征表现为膝关节疼痛，多见于内侧，上下楼或站起时犹重，无明显畸形，关节间隙及周围压痛，髌骨研磨试验（+），关节活动可。X线表现（0～I

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2020-05-29

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Q_320106 QSJ 002-2020睫状肌综合锻炼仪.pdf

Q 南京全视角眼视光研究中心企业标准 Q/320106 QSJ 002-2020 睫状肌综合锻炼仪 2020-3-26发布 2020-5-18实施南京全视角眼视光研究中心发布 Q/320106 QSJ 002-2020 前言本标准是依据GB/T 1.1- 2009 《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》给出的规则进行编写的。本标准由南京全视角眼视光研究中心（有限合伙）提出并负责起草。本标准主要起草人：甘慧庆、沈华豹、徐耀坤、谢立新、丁一、谢谦、王天。本标准首次发布日期：2020年3月26 日。 I Q/320106 QSJ 002-2020 睫状肌综合锻炼仪 1 范围本标准规定了睫状肌综合锻炼仪的要求、试验方法、检验规则、标志、包装、运输、贮存。本标准适用于睫状肌综合锻炼仪生产、检验。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 1.1-2009 标准化工作指导原则第一部分：标准的机构和编写 GB/T 191－2008 包装储运