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2003年本科生外科考试麻醉部分(共20分)A卷.doc

2003年本科生外科考试麻醉部分（共20分）A卷选择题（每题0.5分，共2.5分） MAC与效能的关系为 MAC越小，麻醉效能越强 MAC越小，麻醉效能越弱 MAC与组织溶解度有关 MAC越大，麻醉效能越强下列哪种静脉全麻药公认具有镇痛作用硫喷妥钠氯胺酮异丙酚依托咪酯羟丁酸钠 3.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是 A二阶梯治疗 B三阶梯治疗 C四阶梯治疗 D五阶梯治疗 E六阶梯治疗 4. 麻醉前对病人分级，其ASA的意义为 A.American Society of Anesthesiologists B.American Stomatological Association C.American Surgical Association D.American Standard Association E.American Statistical Association 5. 心跳骤停早期诊断的主要依据 A 紫绀 B 瞳孔散大 C 大动脉波动和神志消失 D 脑电波消失 E 心电图呈室颤填空题（共5分，每空0.5分） 1．成人术前应禁食（）小时，禁水（）小时 2．全麻病人麻醉前用药，可选用（）和（） 3．局麻药分为（）和（）两大类 4．局麻药的理化特性决定局麻药的（） 5．肌肉松弛药物分哪两大类（）和（） 6．易产生弥漫性缺氧的吸入麻醉药物是（）简答题（每题2.5分，共12.5分）侧入法行腰穿通过哪几层组织（从外向内）局部麻醉包括哪几种？全身麻醉的四要素是什么？初期复苏ABCD各代表什么？麻醉前用药的目的是什么？

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2020-09-22

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麻醉科复苏室观察表.docx

麻醉科复苏室观察表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：临床诊断：手术名称：麻醉类型：手术时间：入室时间出室时间恢复时间出清醒室嗜睡呼之有反映时无反应间呼呼吸（次 / 分）次数吸咳嗽吞咽反射气带管道通气道血压（ mmHG）循心率（次 / 分）环血氧饱和度（ %）恢复期间特殊情况恢复期间用药麻醉医生签名：恢复护士签名 : 住院医：年月日麻醉后苏醒评分（改良 Alderte 复苏评分）意识按指令活动呼吸循环脉博扬饱和度 2 分完全清醒所有四肢均可活动自由深呼血压在手术前水平呼吸室内空气吸的 20%以内条件下〉 92% 1 分对呼唤姓名有反应两个肢体可活动呼吸困难血压在手术前水平维持脉博氧饱过度呼吸的 50%-20%以内和度〉 92%需要呼吸阻塞补充氧气 0 分无反应不能活动呼吸暂停血压在手术前水平补充氧气后脉的 50%或者更底博扬饱和度〈 92% 分数注：患者客观评分≥ 9 分（总分 10 分）则可安全离院离院 / 出室的主要观察体征： 1. 最少可维持稳定的生命体征 10 分钟： 2. 改良 Alderte 复苏评分大于或等于 9 分：无明显出血：麻醉医师：复苏护士：住院医

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2020-09-22

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麻醉学课件：血流动力学监测.pptx

血流动力学监测;什么是血流动力学监测为什么要行血流动力学监测;;病例1;;;;;输液后;临床血液动力学的监测目的;;12;13;14;15;18;19;20;21;22;23;24;25;26;血流动力学指标计算公式正常值;经食道超声（TEE） ;TEE在心脏术中的应用;TEE在心脏术中的应用;;血压能反应脏器灌注吗？;病例1;有创动脉监测;病例2;心排血量（CO）;CO的测量;CO的调节;每博量的调节;心率的调节;心肌收缩力;每搏量的调节;房间隔移位;室壁运动异常;CO＝SV×HR＝5～6L/min　CI＝CO/BSA＝2.5～3.5L/(min·m2);氧供与氧耗;疾病与氧耗;手术类型、体位与氧耗;舒张功能不全;;;;混合静脉氧饱和度（ SvO2 ）;血氧含量;SvO2模型;SvO2模型;氧供;SvO2模型;氧耗;SvO2模型;SvO2 <60%;SvO2 >80%;在败血症情况下，微循环的通毛细血管就会大量开放，动脉血就会大量通过通毛细血管进入静脉系统，不经过真毛细血管与组织进行氧交换，此时组织缺氧，但是SVO2值增加。;总结：不同SvO2的可能原因;SvO2主要应用临床（病例）;监视和早期警告;监视和早期警告;调整和评估治疗性干预的指导（液体治疗）;解释其他变量的意义;解释其他变量的意义;What Do You Do if…;What Do You Do if…;VO2= CO×Hb×13.8×(SaO2-SvO2) ;良好组织脏器灌注指标的综合评估;良好组织脏器灌注指标的综合评估;信息改变决策;血流动力学监测事实;谢谢聆听