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第六节 腹 部 一 腹部的体表标志及分区 (一) 体表标志 (二) 腹部分区 (1)四区法 (2)九区法 二、视 诊 (一) 腹部外形 (二) 呼吸运动 (三) 腹壁静脉 (四) 胃肠型及 蠕动波 二、 视 诊 (五) 皮肤改变 1.皮疹： 2.色素： 3.腹纹： 4.瘢痕： 5.疝： 6.脐： 三、 触 诊 (一) 腹壁的紧张度 (二) 压痛及反跳痛 三、 触 诊 (三) 腹部包块 1. 腹部包块触诊要点： 2. 良性包块与恶性包块的鉴别： (四) 波动感 三、 触 诊 (五) 肝脏触诊 1.触诊的方法 2.触诊的内容 (1) 肝脏大小 (2) 肝脏质地 (3) 表面形态与边缘 (4) 肝脏压痛 (5) 肝脏搏动 三、 触 诊 (六) 胆囊触诊 1.胆囊肿大 2.胆囊触痛及莫 菲征 三、 触 诊 (七) 脾脏触诊 1.触诊的方法 2.脾脏肿大的测量 3.脾脏肿大的分度 4.临床意义 (八) 腹部正常可触到的脏器 四、 叩诊 1.腹部叩诊音 2.肝脏叩诊 3.胃泡鼓音区 4.脾脏叩诊 5.膀胱叩诊 6.移动性浊音 五、听诊 腹部听诊时，将听诊器置于腹壁上，有规律地移动其位置，全面听诊腹部九区。 听诊内容 (一)肠鸣音： (二)振水音： (三)心血管音： 胎心音： 肝动脉狭窄音： 肾动脉狭窄音： 门静脉高压音： 课后作业： 1.试述肝脏触诊的方法，如果触到肝脏要注意哪些？ 2.何谓墨菲(Murphy)征？有何临床意义？ 3.脾脏肿大如何分度？如何测量？脾肿大有何临床意义？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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