病历报告-同济口腔医学课件.pptVIP

病历报告 武 影 王乾锋 刘宏伟 同济大学附属口腔医院 主诉：牙龈出血伴肿胀1年。 治疗过程 龈瘤切除术 1周后拆线 1年后复诊，左上前牙区龈上洁治、SRP 四周后, 13-23冠延长术 复诊5：术后1周拆线 * * 姓名 : 徐亚萍 性别 : 女 年龄 : 24y 职业 : 职员 病例一 主诉: 牙齿松动伴移位数月. 现病史: 数月前发现牙齿出现松动, 同时右上前牙唇向移位,影响咀嚼和美观. 既往史: 一年前曾前往医院就诊,并拍摄了X光片,但未做任何治疗.最近感觉症状加重,因此来院求诊. 家族史: 母亲在45岁时只剩下3颗牙齿,主要因松动而拔除. 全身健康状况及过敏史: 否认系统性疾病及过敏史. 检查: 上下牙列均为7-7.菌斑及牙石量很少.牙龈表面充血水肿不明显,BOP(+),邻面PD大多大于3mm, 15, 21 动I0+, 26 动II0+,余牙无明显松动.46 叩(±),冷热诊(＋),余牙叩(－),冷热诊(－).探针可水平探入根分叉区,36的探诊深度未超过牙齿宽度的的1/3,46探诊深度超过牙齿宽度的1/3,但未与对侧贯通. 全景片所示:牙槽骨不同程度吸收,前牙区及第一磨牙骨吸收严重,超过根长的1/2. 36,46 根分叉区阴影. 诊断: 1.广泛型侵袭性牙周炎(GAgP) 2.46 II