牙槽外科手术-同济口腔医学课件.pptVIP

第五节 牙槽外科手术 一.牙槽突修整术 定义： 手术方法及步骤： ㈠麻醉： 一般均在局部浸润麻醉下进行。如范围较大者暂也可选用阻滞 麻醉。 ㈡粘骨膜切口： ⒈单个骨尖可选用小弧形切口。 ⒉过小骨尖，在其表面作小切口，暴露后刮除或凿除骨尖；或在其表面垫纱布，用钝器锤击使之平复而不作切口。 ⒊手术范围较大，可做梯形切口；上颌结节修整可选用“L”形 切口。 一.牙槽突修整术 ㈢翻瓣 注意事项：⒈通常先从近中转角处剥离。 ⒉剥离过程如发现粘骨膜切口未切透骨膜，不可强行翻瓣，应补充切开骨膜。 一.牙槽突修整术 ㈣去骨修整 注意事项：⒈可先用单面骨凿或咬骨钳去骨，然后用骨锉锉平。 ⒉上颌结节肥大常为两侧性，一般仅去骨修整肥大严 重一侧的上颌结节即可。 ⒊上颌牙槽突明显前突者，一般应遵循正颌外科矫治的设 计原则，通过正颌外科手术，使上、下颌前部突度协调，单纯的唇侧去骨修整，不可取，效果也不佳。 ㈤缝合 一般间断或连续缝合，1wk后拆线。 牙槽突修整术 二.骨隆突修整术 何谓骨隆突？