114株铜绿假单胞菌分离鉴定及药性分析.pdfVIP

维普资讯 第 19卷 第 3期 菏泽医学专科学校学报 VoL．19 No．3 2007年 JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 2007 [2] 唐诗彬．普里灵疝装置在腹股沟疝修补术中的应用[J]．外科理 收稿 日期 ：2007—07—09 论与实践，2002，11：4388—442． 114株铜绿假单胞菌分离鉴定及药性分析 张建敏，张衍胜，田春梅 (桓台县人 民医院，山东 淄博 256400) 关键词： 铜绿假单胞茵；现原茵；鉴定；药性分析 中图分类号 ： R378．99 1；R914．4 文献标识码 ：A 文章编号 ：1008—4118(2007)03—0045—02 铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，主要在空气、水、土 林 、亚胺培南、哌拉西林 ／f也唑巴坦、氨 曲南 、庆大霉 壤和动物等 自然界中广泛存在，多为条件致病菌。有 素、复方新诺明、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢 关文献报道，在人类感染非发酵菌中，假单胞菌属 占 哌酮 ／舒巴坦、美罗培南、左旋氧氟沙星，所用药敏纸 60％--80％，其中铜绿假单胞菌占55％--65％，可 片购于北京天坛药物生物技术开发公司；水解酪蛋白 见该菌已成为感染中的一种重要病原菌l1]。对该菌 (M—H)培养基购 自浙江天和制药有限公司。抗生 引起的感染用药治疗不当或拖延治疗时机，会给临床 素敏感实验采用K—B纸片扩散法，实验规格按美国 治疗带来极大困难。随着头孢类及新开发的抗生素 临床实验室国家标准委员会 (NCCLS)制定的指南进 的广泛应用，铜绿假单胞菌的耐药性不断升高。为了 行。实验所用的标准菌株为金黄色葡萄球菌ATCC 掌握该菌的耐药趋势和给临床提供药物治疗的依据 25923、铜绿假单胞菌 ATCC27853、大肠埃希 氏菌 和手段，本文对本院2006年 1月～12月共计 ll4株 ATCC25922，3个标准菌株均购于国家卫生部临床 铜绿假单胞菌感染的阳性标本鉴定及药敏实验分析 检验中心。每周用标准菌株检测所用的抗生素纸片 结果报道如下。 的敏感范围，16种抗生素纸片均符合NCCLS规定的 1 材料与方法 抑菌圈直径范围。 1．1 标本来源 收集 2006年门诊和住院患者痰液、 2 结果 咽试子、尿液、引流液、血液等被铜绿假单胞菌感染的 统计分析 114株铜绿假单胞菌阳性标本，中40 阳性标本 ll4株。 株 “黏液型”菌落和 74株 “非黏液型”菌落标本对 16 1．2 材料 严格按照WHO推荐使用血液基础培养 种抗生素的耐药性，详情见表 1。 基，中国蓝琼脂培养基，微生物生化鉴定试剂，按照常 3 讨论 规方法培养分离后采用ATB微生物 自动分析仪 (法 从表 1中可见，铜绿假单胞菌对头孢噻肟、复方 国生物梅里埃公司)。 新诺明、哌拉西林等药物耐药性很高，而对碳青霉烯 1．3 方法 类、喹诺酮类、加 J3一内酰胺酶抑制剂的复合剂多敏 1．3．1 培养与鉴定 ：各种标本接种于血液基础培养 感，可作为经验治疗的首选药物。铜绿假单胞菌易形 基和中国蓝琼脂培养基 (血液须先增菌培养)，在 35 成生物膜 ，若病原菌用敏感抗生素治疗 1周以上未见 ℃培养24小时，经过培养后铜绿假单胞菌常见菌落 明显疗效，应考虑用敏感抗生素合并喹诺酮类抗生素 为黏液型和非黏液型两种。可疑菌落经涂片革兰氏 联合使用。表 1显示，黏液型铜绿假单