肾病综合征并发症的发病机制与干预策略.pptVIP

肾病综合征并发症的发病机制与干预策略 概述： 1、关于肾综： 概念 复杂的病生变化 ◇低血容量 凝血机制紊乱 免疫低下 ◇低渗量（胶渗、晶渗） 内分泌紊乱 肾功能损害 ◇电解质紊乱 微量元素代谢紊乱 ◇脂代谢紊乱 氮质代谢紊乱 　　 重要的临床地位 ◇全身性疾病 ◇病因多、病理类型多 ◇并发症多 ◇疗效常难肯定 ◇反复发病，预后可能不好 2、关于肾综并发症： 病情复发，复杂的主要原因 影响预后的重要因素 主要并发症： ◇感染 ◇高凝状态与血栓栓塞 ◇急性肾衰 ◇内分泌与代谢紊乱等 一、感染： 1、易感的病因： a.细胞免疫功能低下： 白细胞吞嗜功能↓（调理因子不足，存在抑制因子） T-C活性↓（抑制因子、高脂血症、血转铁蛋白降低） b、体液免疫功能↓： IgG水平↓ 丢失 产生： T-C IgM IgG↓ B因子，D因子丢失 胸腺素等产生↓（缺Zn等） c.其他因素： 低蛋白血症 高脂血症 药物：糖皮质激素、C毒药等 2、感染的临床地位 a.感染是病情加重、复杂的最常见