大剂量化疗与自体干细胞移植在实体瘤治疗中的应用.pptVIP

* 大剂量化疗与自体干细胞移植 在实体瘤治疗中的应用 实验与临床表明下列肿瘤增加放化疗剂量，可显著提高对肿瘤细胞的杀伤率，提高疗效： 白血病、淋巴瘤、乳腺癌、 小细胞肺癌、神经母细胞瘤、 睾丸癌、卵巢癌、黑色素瘤等 但增加剂量可产生致死性的骨髓抑制： 外周白细胞减少而出现严重感染； 血小板减少出现全身及内脏出血。 对策：自体造血干细胞移植 自体骨髓移植（ABMT） 自体外周血干细胞移植（ABSCT） 如在放化疗后进行自体造血干细胞移植， 则可数倍增加化疗剂量，从而提高疗效， 并可望使部分病人达到治愈。 粘膜 70 mg/m2 米托恩醌 肝 40 mg/m2 丝裂霉素 肾、肝、耳 2000 mg/m2 卡 铂 肾、耳、神经 200mg/m2 顺 铂 心脏 7000mg/m2 环磷酰胺 非骨髓剂量 限制性毒性 剂 量 药 物 一．乳腺癌： 目前约50％病人可被外科及放化疗治愈 但已有转移的乳腺癌病人疗效较差 用常规联合化疗的有效率为50-70％ 其中15-20％可达完全缓解 中位生存期为12-17个月 5年生存率为10-15％ 1424例转移性乳腺癌用标准方案FAC