24-肺癌，黄建宇.pptVIP

学习要点 掌握：肺癌的病理类型、临床表现、诊 断方法和治疗原则。 了解：肺癌的病因、转移途径、TNM分型 及肺内良性肿瘤的类型。 临床表现 早期 常见的症状：刺激性干咳、痰中带血丝、 血痰或少量咯血。 继发感染时：咯脓性痰且痰量较多。 肺不张：胸闷、气促、发热和胸痛等。 肺外症状 肺癌可产生内分泌物质，出现非转移性全身病状 诊 断 X线表现 CT及MRI检查 痰细胞学检查 纤维支气管镜检查 经胸壁穿刺肺活组织检查 放射性核素肺扫描检查 转移病灶活组织检查 胸水检查 剖胸探查或胸腔镜检查 1997年UICC新修订的肺癌TNM分期 原发肿瘤（T） T0：无原发肿瘤证据。 Tis：原位癌。 T1：癌肿直径≤3cm：在叶支气管或以远；无局部侵犯，被肺、脏胸膜包绕。 T2：癌肿直径3cm；在主支气管(距隆凸≥2cm);或有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门，但未累及全肺；侵及脏胸膜。 T3：肿瘤可以任何大小；位于主支气管(距隆凸2cm)；或伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺炎；侵及胸壁(包括肺上沟癌)、膈肌、纵隔胸膜或壁心包。 T4：肿瘤可以任何大小；同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节：侵及纵隔、心脏、大血管、气管、食管