八脉交会穴的研究.doc

八脉交会穴的研究（中）接（上）四、八脉交会穴的应用规律(一)阴经八脉交会穴《标幽赋》：“阴蹻阴维任冲脉，去心腹胁肋在里之疑。”1．公孙配内关(1)公孙冲脉病候《素问·骨空论》：“冲脉为病，逆气里急。”《素问·举痛论》：“寒气客于冲脉……寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。”????《素问·痿论》：“冲脉者……与阳明合于宗筋……故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”????《难经·二十九难》：“冲之为病，逆气而里急。”????《脉经·平奇经八脉病》：“冲督之脉者，十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴。”“(脉来中央坚实，经至关者，)冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝，绝孕，遗矢溺，胁支满烦也。”????逆气，指升降之失常，气应上升而反下行，气应下降而反上升，则喘逆。气机升降不通可引起疼痛里急、九种心疼、脐腹疼痛等病。????公孙主治肝气横逆与肝气下迫????从生理上看，五脏配属五行，根据五行生克制化的理论，五脏之间既有相生的联系，又有相克的制约。从病理上看．如果肝有病则可以影响脾，因为肝五行属木，脾属土、肝木克脾土，所以治疗当实脾土，故公孙能治肝气横逆、下迫之疾病。这是“上工治未病”的原则，是古代预防医学的方法。它不但运用在未病前的预防上(如《内经》中的摄生法)，也可用来预测疾病的传变及发展趋向，及早地加以处理，达到防止疾病传变、缩短病程的目的。????公孙治妇科病????《奇经八脉考》：“冲为经脉之海，又曰血海，其脉与任脉皆起于少腹之内胞中。”因此，冲脉功能为主胞宫孕子育胎．滋养肾之精气，以荣发充鬓和精成，故通冲脉之公孙能治妇科疾病。????公孙与内关相应配伍《灵枢·经脉》：“手心主之别．名日内关，去腕二寸，出于两筋之间，循经以上系于心包，络心系。实则心痛，虚则为烦心，取之两筋间也。”????《难经·二十九难》：“冲脉为病，逆气而里急。”“阴维为病、苦心痛。”????《灵抠·经脉》；“足太阴之别名曰公孙……其别者入络肠胃，厥气上逆则霍乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也。”????由上可见，冲脉、内关、公孙病候均有里急和腹内作痛拘急。手厥阴心包经络穴内关病候为实则心痛。公孙与内关均主脏腑的痛证，故两穴相应配伍。内关属手厥阴心包经络穴，公孙属足太阴脾经络穴，心包属火，脾属土，故内关与公孙上下配伍属五行相生(火生土)配伍法。????(2)内关????阴维脉病候与内关病候????手厥阴之别络内关病候，《灵枢·经脉》载：“手心主之别……实则心痛，虚则为烦心。”《难经·二十九难》：“阴维为病苦心痛。”手厥阴心包经别络之病候与阴维脉之病候均有心痛。????内关主治心病，兼治其他四脏之病????手少阴心经循行，《灵枢·经脉》载：“起于心中，出属心系，下膈络小肠……”心系，是指心与肺、脾、肝、肾相联系之络脉。????《类经》七卷第二注曰：“心当五椎之下，其系有五，上系连肺，肺下系心，心下之系连脾、肝、肾，故心通五脏之气而为主也。”所以称心为五脏六腑之大主。心肺在胸，肝胆脾在两胁，故能治心胸痞胀．积块坚横胁抢，如胁痛、心痛、结胸里急等症。总之主要治心，其他四脏为兼治，如肺宜肃降，心宜宁神(宁神即肃静之意)，当肺干咳不已，用手太阴肺经腧穴外配内关以镇其咳。又如肝病胁部胀痛时配用内关以疏其肝，因心包属火，肝属木，木生火，木为母，火为子，这是实则泻其子的治疗方法。????内关主治神志病????《素问·五脏生成》：??“心之合脉也。”心包络代君受邪，从治疗言，心包经代君行事，所以从病理角度来讲，心与心包是相合的。心生血而藏神，脉为血体而神用，故称脉舍神。心包经主脉所生病，故内关能治神志病。????内关主治疟疾????疟疾是外邪入于少阳半表半里，营卫相持，正邪交争而病发。邪入阴争则寒，出与阳争则热，故寒热往来，先寒后热，汗出而息，发作定时。先寒治阴，后热治阳，故先刺与手少阳互为表里经之里经手厥阴之内关以出阴邪，后刺手少阳经之外关以治阳邪。2．列缺配照海????(1)列缺????任脉病候与列缺病候????《灵抠·经脉》谓肺经别络列缺病证：“其病实则手锐掌热，虚则欠(音去，指张口状，欠，即呵欠，张口呵欠之意)，小便遗数。”????《素问·骨空论》谓任脉病证：“任脉为病．男子内结七疝，女于带下瘕聚。”????肺经别络病证小便遗数与任脉病证带下都是前阴病。????列缺兼治肾病????手太阴肺经络穴列缺，其病候虚则欠，小便遗数。肾主纳气，肾虚则失其纳气为呵欠。小便遗数，遗指小便不禁，数指小便频数。肾者，为水脏，主津液。水有清浊，清者上升，浊者下降，清中之浊者，由三焦决渎下行至肾，归肾之水为浊，由膀胱排出体外，浊中之清者，复经三