《放射肿瘤学》课件1放射肿瘤学总论.pdf

放射肿瘤学总论 南方医院放疗科 陈龙华 概述 1、放射治疗、手术治 手术 化疗 疗以及化学治疗是当 前肿瘤治疗的三大手 段。放射治疗是治疗 放疗 70% 恶性肿瘤的重要手段 之一，故目前称它为 肿瘤的三大治疗方法 放射肿瘤学。 概述 2、据WHO统计，大约40%的恶性肿瘤患者可 以治愈。 3、大组资料统计表明，70%以上的恶性肿瘤 患者在治疗过程中接受过放射治疗。 800 700 600 500 400 300 200 1998-2003年度我科 100 肿瘤放疗病人数量 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 概述 4、放射肿瘤学属二级学科，是一门较年轻的学科。 5、解放前仅有2个放射治疗中心，十几位专业人员。 解放后，特别是60年代以来，放射治疗专业迅速 发展。专业性肿瘤医院中， 放射肿瘤科是最重点的学 科，许多综合医院中成立 了放射肿瘤专科。 一、肿瘤放射治疗学历史 1895 德国仑琴发现X线 1896 居里夫人发现放射物质镭。为诊治肿 瘤奠定了基础。 1898 镭治疗第一例癌症患者。 1906 细胞放射敏感性与其分裂活动成正比， 与其分化程度成反比。 1922 用X线治疗了1例局部晚期喉癌。 一、肿瘤放射治疗学历史 1928 第二届国际放射学会，规定了放射 剂量单位——伦琴。 1930 曼彻斯特系统建立，推动了后装治疗 发展。 1934 外照射剂量分割方式，沿用至今。 1953 氧效应概念。 一、肿瘤放射治疗学历史 50年代 60钴机问世和直线加速器问世，“千 伏时代的结束”，“兆伏时代”开始。 70年代 放射生物学“4R” 70-80年代 影像技术和计算机技术出现精确 放疗的新概念。 我国放疗事业发展迅速，解放前有2个放疗中心，现 已有400余家，广东省有70余家。 二、主要内容及学习方法 ㈠ 肿瘤放射物理学 ㈡ 临床放射生物学 ㈢ 放射肿瘤学 三、诊断、分期、治疗的基本原则 ⒈ 肿瘤诊断的基本原则 ⑴ 治疗齐全 ⑵ 强调病理诊断 三、诊断、分期、治疗的基本原则 ⒉ 恶性肿瘤诊断级别的划分标准 诊断级别 诊断依据 诊断方法 Ⅰ A 病理学诊断 实体肿瘤：组织切片和活检穿刺涂片的病理 血液系统肿瘤：骨髓片检查 B 细胞学诊断 实体肿瘤：分泌物脱落细胞检查 血液系统：周围血片检查 Ⅱ A 手术诊断 手术、内窥镜看到肿瘤外形、侵及范围，没有 看到病理组织学检查 B 影像诊断 特异性高的专门检查，看