螺旋CT在胸腹部创伤中的应用.pptVIP

欢迎访问医学影像园 螺旋CT在胸腹部创伤的应用价值 随着交通事故及意外损伤的增多，胸腹部创伤成为一种常见外伤，尽管X线平片对危及生命的胸部创伤快速诊断是必要的。但随着影像设备的不断更新和发展，螺旋CT及多层螺旋CT相继问世，MPR（多平面重组）SSD（表面遮盖法）VRT（容积再现）使CT不仅可以重现二维图像，更可以重建三维甚至四维图像，对明确创伤病变的部位、性质、程度、敏感性及特异性及高。 一、胸部损伤 胸部损伤的分类 急性胸部创伤按损伤的解剖部位分为胸壁伤、胸膜伤、肺损伤、纵隔伤和横隔伤。 1 . 肺外伤 根据其外伤的程度及累积范围分为轻度、重度肺挫伤（含支气管断裂）及创伤性湿肺。 1.1.轻度肺挫伤出血 多见，系肺实质的微血管的破裂，血液进入肺泡和肺间质，形成肺内渗出性病变，但主要集聚在肺泡内，CT表现为肺泡性结节影、局部或弥漫性、或融合成小片状，用肺窗观察肺组织内有高于肺实质密度区，其周围肺纹理清晰或稍粗，病变也可呈弥漫性片状高密度出血区，边缘模糊不清。一般出血灶局限于2~3个层面。 1.1.轻度肺创伤出血 肺挫伤病变吸收最快的为伤后48小时。慢者5天~1个月。如伤后3天无吸收反而加重者，则应考虑肺实质内仍有继续出血或继发感染等合并症存在。而普通平片经常作出阴性诊断，为了减少漏诊，防止继发肺部感染等并发症在治疗的过程中行胸部