消化系统X线诊断学1急腹症食道(大连医大《医学影像学》精品课).pptVIP

病因— 胃、十二指肠溃疡（最常见）、 外伤、肿瘤、炎症。 二、胃 肠 道 穿 孔 （一）X线检查 游离气腹——重要征象，但非直接征象。 注意： 1、胃、十二指肠、结肠穿孔——游离气腹 2、小肠、阑尾穿孔——少有游离气腹 3、胃后壁穿孔——小网膜囊 4、腹膜间位、腹膜后位空腔脏器穿孔—— 腹膜后间隙 ※没有游离气腹征并不能排除胃肠道穿孔 ※腹腔术后，人工气腹，阴道冲洗，剧烈呕吐 等可致气腹 （二）CT检查： 1、腹腔积气： 2、腹腔积液、积血： 膈下游离气体 膈下游离气体 立位 左侧卧位正位投照 立位 仰卧水平侧位投照 气腹征 胃肠道穿孔——气腹 胃穿孔小网膜囊积血 三、腹部外伤 ——腹部受外力的撞击而产生的闭合性损伤。 1、实质性脏器：依次为脾、肝、肾、胰腺 2、空腔脏器： CT表现： ?实质脏器内血肿——高、低密度 ?实质脏器破裂——周围隐窝内血肿、积液 ?实质脏器包膜下破裂——脏器边缘血肿 食 管 一、检查技术 （一）X线检查 1、X线平片：价值不大 2、造影检查：钡餐透视——常用 （二）CT、MRI检查 二、影像观察与分析 （一）正常钡