《内科学》慢性支气管炎.pptVIP

慢性支气管炎chronic bronchitis 定义 definition  气管、支气管及其周围粘膜的慢性非特异性炎症。临床上以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。病情进展可发展为阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。 * * 病因和发病机制 etiological factor and pathogenesis一 、 外因 extrinsic factors ．感染 infection．气象因素 atmosphere agent．环境污染  environmental pollution ．吸烟 smoking．过敏 allergic  二、内因 intrinsic factor ．呼吸道防御及免疫功能减退．副交感神经功能亢进．营养因素．遗传因素   病理 pathology ①柱状上皮变性、坏死、增生、  鳞状化生②纤毛粘连、倒伏、卷曲、折断、 脱落③粘液腺肥大、增生、分泌 旺盛， Reid 指数0.55-0.79（0.14-0.36） ④支气管壁炎症细胞浸润、充血、水肿⑤粘膜下肌束萎缩、断裂或肥大、增生⑥软骨退行性变、周围纤维组织增生，管腔僵硬、塌陷 ⑦炎症向肺泡扩散Ⅰ型细胞肿胀、 Ⅱ型细胞增生⑧毛细血管基底膜增厚、内皮损 伤、血栓形