【精品】城乡居民生存质量影响因素及对策研究可行性报告.doc

南昌市城乡居民生存质量影响因素及对策研究 可行性报告 一、选题的必要性： 居民健康(或疾病后果)发生的强度，间接地反映出特定人群受疾病影响的程度。然而传统健康描述指标只是反映了健康的一个方面，不能全面反映健康状况。因此，医学领域引入了生存质量的概念，生存质量:是指不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准,以及所关心的事情的有关生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态等4个方面。可见生存质量是评价人群健康状况的良好指标。生存质量最初应用于社会学领域,始于30年代的美国,50年代由美国经济学家Calbraith首次提出,1966年Bauer在其编著的《社会指标》一书中对生存质量的进一步论述从而引起了广泛的关注。医学领域的生存质量最初只局限在以临床医生用于疾病的个案观察,70年代起有关研究广泛开展,在80年代以后广泛应用于临床医学、预防医学、药学、卫生管理学等领域并形成新的研究热潮。我国有关研究始于80年代中期,在社会学界开展的研究比较多,而在医学界多以生存质量调查及评价指标的研究较多,且多针对特殊人群,如钟华荪等对广州城区老年人生存质量调查研究，周杏元等对上海南市区老年人生存质量的研究，原和平等对食管癌、贲门癌患者术后生存质量的研究，等等。目前还存在许多需要解决的不足和问题,一是评价生存质量还缺乏金标准;二是在医学的许多领域, 生存质量的研究还是空白或仅有极少的研究报道,尤其是针对一般人群的生存质量在社区卫生服务中应用的研究还极为不足。 生存质量的影响因素包括恨多方面。随着经济全球化格局的逐步形成，环境、生态、资源等与人类社会自身发展密切相关的因素已成为超越国界的共性课题。自20世纪下半叶以来，生命科学取得了空前的发展， 医疗水平日益提高，人类对健康的认识、需求和渴望不断增长，极大地强化了科学技术和健康的互动关系。随着人类寿命的显著延长，老龄人口的比重不断上升。2002年全球60岁以上老年人口达到6．06亿，全球人口将以每年0．87个百分点的平均速率增长，而老年人口的增长幅度将达2．38个百分点。2002年我国平均期望寿命达到70．7岁，高于世界平均水平(66．7岁)。“健康的长寿” 已经成为社会的普遍需求，老年医疗保健势必成为巨大的卫生压力。这一趋势意味着延长人类寿命必须与改善老年健康状况同步发展，旨在避免因失衡对社会、经济和医疗保障体系所带来的一系列负面影响。现代社会竞争意识所造成的被淘汰感、落伍感和失落感以及工作、知识和技术压力的增强，活动范围缩小，生活节奏加快，人口密度增加，交通拥挤阻塞，人际关系淡漠， 自然灾害频发等多种主客观因素，导致身心持续处于应激状态、疲劳状态和空虚状态。各种健康危险因素，如吸烟、吸毒、酗酒和家庭瓦解等发生频率增加，使精神性疾病(特别是焦虑症和忧郁症)、高血压、神经衰弱症和意外伤害等成为日益紧迫的医学问题， 社会和心理因素与人类健康的互动关系受到越来越多的重视。当代社会对健康的要求除了防治疾病以外， 自我保健意识日益增强，人们不断追求一种身体、精神和社会完满共处的健全和谐状态。伴随人类对生命本质认识的不断深入，新世纪的医学将由对症治疗向预防保健和个体化施治的方向发展，从而形成医学模式的革命性改变， 即从“生物医学”模式转变为融生物、社会、心理和技术为一体的崭新医学模式，与之相适应的医疗保健、心理治疗、劳动保护、营养咨询和特殊护理等服务行业将得到空前的发展。这些都直接或间接的影响居民的生存质量。 南昌市作为省会市，人口448.9万，其中农业人口260.9万，非农业人口187.9万。要实现中部崛起，人民群众生活达到小康的目标，必须不断改善城乡居民特别是农民的健康状况。南昌市居民健康状况如何？其生存质量如何？居民总患病率、分病种患病率、总死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、死因构成和死因顺位、平均期望寿命、质量调整期望寿命、居民不良生活方式流行情况如何？城市和农村居民主要的健康问题分别是什么？城乡差距到底有多大？卫生问题及其范围与严重程度如何？哪些是需要优先解决的问题？如何解决？效果如何评价？目前还未见对南昌市的上述问题进行研究报道。 二、技术方案论述： 目标：1、掌握我市城乡居民的健康状况及其影响因素，发现主要卫生问题及其范围与严重程度，确定需要优先解决的问题，提出干预策略，并评价其效果。为政府改善卫生服务提供决策依据。2、探讨生存质量的理论和方法作为衡量社区居民健康状况、评价社区健康促进效果的应用价值。 具体技术指标： 1、南昌市居民生存质量水平、分布、公平性（基尼系数）及其影响因素； 2、居民总患病率、分病种患病率、总死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、意外伤害发生率、死因构成和死因顺位、平均期望寿命、质量调整期望寿命； 3、卫生资源及卫生服务利用情况，居民不良生活方式流行