促进人身险业务健康发展.pptxVIP

坚持合规经营促进人身险业务健康发展总公司人身险部 曾明光二○○九年十月十一日2132010年人身险业务发展公司六年来人身险业务发展总况人身险发展存在的主要违规问题培 训 主 要 内 容www.C历年保费收入www.C人身险业务占比www.C人身险经营情况www.C中支公司人身险业务情况职业意外中端健康险人身险产品特定意外高端健康险普通意外补充医疗品种齐全，特色鲜明人身险产品体系人身险发展特点产品结构发展特点经营效益保费规模产品齐全结构合理创新产品健康险规模越来越大，赔付率可控高端健康险发展行业第一部分分公司人身险业务占到20%以上意外险赔付率40%左右，健康险赔付率70%以下几年来人身险一直对公司有利润贡献规模大增速快稳步发展意外险大力发展健康保险健康险占比50%以上，中高端占健康险50%以上腾飞（2009-）发展意外险基础上开始发展健康保险健康险和高端健康险起步大发展（2006-2008）大力发展意外险近100%意外险起步（2004-2005）公司人身险发展的阶段领导重视战略险种拼搏精神总结一支队伍机构扩展费用支持总结行业领先、竞争力较强总结发展较好的机构发展一般的公司落后公司分公司：保费收入达到1.3亿的两家，四川和上海，保费达到3000万元以上的10家，人身险业务占比达到15%以上，这样的分公司 8 家发展一般，人身险业务并未大力开拓，或大力开拓效果不显著。这类公司业务规模一身在200-500万，业务占比一般在4-10%之间，业务主要依靠1-2个渠道这类公司保费收入200万以下，业务占比4%以下。这类公司没有固定渠道、无人管、无人问，思路不清、政策不明、措施不力，人身险业务基本没在发展Add YourText here技术进步人们生活水平提高AABB政府职能的转变企业经营的内在要求EDDCC总结可持续发展能力不足认识上偏差依然存在两极分化十分严重人身险人才匮乏，特别是中支层级人身险政策传导、执行不到位合规经营意识不高231公司六年来人身险业务发展总况人身险发展存在的主要违规问题2010年人身险业务发展内容国家政策违规保监会政策公司内部管理规定违规分类公司发展健康保险的优势Company L违规的根源为了业务发展或自身利益明知故犯或心存侥幸心理对政策学习不够，理解不深，执行不力违规的根源www.C违反国家政策www.C违反保监会政策（一）www.C违反保监会政策（二）净费录入高外部成本、挪用保费、侵吞保费直接扣减外部成本后净费录入；减少保单录入私印有价单证学平险、极短期意外险；私印未经审批的保险单证；私自加印保险单证私签协议违反公司管理规定（一）公司未来健康险发展方向健康保险的保险协议必须由分公司签署；更改已审批方案；未经审批先行签署承保协议书长期不结清保费高外部成本不结清保费应收保费大量存在违规注消保单未取得投保人申请，注销保单未收回保单及发票消销保单生效保单或保险期间结束业务注消超核保权限承保违反公司管理规定（二）公司未来健康险发展方向高保额未进入审批程序；分撤保单；承保公司规定不予承保或应由上级核保的业务 要求不全或错误投保单要求不全业务人员代签名未经审批倒签单定额保单团体保单个人保单违反操作规范 违反公司管理规定（三）公司未来健康险发展方向私自系统外批改私自更改被保险人名单www.C当前违规环境www.C违规的结果鲸鱼为了捕获沙丁鱼而葬身沙滩2312010年人身险业务发展公司六年来人身险业务发展总况人身险发展存在的主要违规问题内容人身险2010年人身险业务发展思路管理发展要继续保持人身险业务较快发展，增速要达到10%以上要着重抓好意外险业务，在巩固基本医疗保险补充的同时，全力推进中高端健康险的发展强化合规经营，大力控制外部成本，加强健康险的全过程管控，着力提高分支机构人身险管理人员素质紧跟总公司的发展思路与要求：1、合规2、效益www.C2010年人身险业务发展www.C2010年人身险监管要求没有补录保单没有定额保单趋势减少单证种类实时查询实名出单见费出单意外险监管带来的变化www.C如何实现监管的要求www.C紧跟监管要求发展人身险单证www.C2010年意外险发展的重点www.C意外险经营管理中的关注点极短期意外险满期率：2008年为74.55%，非车险13.18%，车险：53.32%www.C2010年人身险业务发展新医保政策出台带来发展机遇，各公司更重视高端市场，探索委托管理健康险业务2008-1998以前以学平险等简单健康险为主20002007以重大疾病、住院补贴、补充医疗为主部份公司因亏损退出，产险公司可经营健康险，专业健康保险公司设立国内健康保险发展阶段需求大数据缺世界性难题影响因素多管理难度大健康保险的特点健康保险发展基本情况健康险历年保费收入及占比注：2009年为1-8月