药理学课件大全_12抗心绞痛药.pptVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第十二章 抗心绞痛药及抗动脉粥样硬化药 （ Antianginal and antiatherosclerotic drugs ） 　　　 临床案例 男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊，查心电图无异常。 可以考虑用什么药物进行治疗？ 为什么？ 概念：心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状。是由于心肌供血不足，心肌急剧、短暂地缺血、缺氧引起的临床综合征。 ?临床表现：胸骨后或左心前区阵发性绞痛或压榨性疼痛，可放射至左肩及左上肢。 原因: ① 心肌需氧增加 ② 冠脉痉挛? 即心肌的供养与耗氧失衡。 普萘洛尔 【抗心绞痛作用】 2.改善缺血区心肌的供血：应用普萘洛尔后心肌耗氧量减少，非缺血区的血管阻力增高，促使血液向缺血区已舒张的阻力血管流动，从而增加缺血区的供血。其次，由于心率减慢，舒张期延长，冠脉的灌流时间也相对延长，有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内膜区。 第三节 钙通道阻滞药 【抗心绞痛作用】 2．扩张冠脉血管，对冠脉中大输送血管和小的阻力血管均有扩张作用，还可增加侧支循环，改善心肌供血供氧。可抑制血小板聚集