药理学课件大全_22-5抗微生物药_五_.pptVIP

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第二十二章 抗微生物药 （ Antimicrobial agent ） 第五节 抗结核病药与 抗麻风病药 （ Drugs Used for Tuberculosis and Leprosy）? 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可累及全身各个组织和器官，最常见的是肺结核，其次为肺外结核如肾结核、骨结核、肠结核、淋巴结核、结核性胸膜炎和结核性腹膜炎等。抗结核病药能抑制或杀灭结核分枝杆菌，临床将其分为一线抗结核病药和二线抗结核病药两类。 异烟肼口服吸收快而完全，分布广，穿透力强，易透过血脑屏障和浆膜腔，也可透入巨噬细胞、纤维化或干酪样病灶中，主要在肝内被乙酰化而灭活。代谢产物及部分原形药物从尿中排泄。受遗传因素影响，乙酰化速度有明显的种族和个体差异，分快、慢两种代谢类型，后者系肝内乙酰化酶缺乏所致，服药后血药浓度较高、显效快，但易发生毒性反应。 异烟肼对结核分枝杆菌具有高度的选择性，抗菌机制是抑制细菌分枝菌酸的合成。低浓度抑菌，高浓度有杀菌作用。单用易产生耐药性，但细菌致病力也下降，停药后可恢复敏感性，与其他抗结核药联用，可延缓耐药性产生，彼此间无交叉耐药性。 该药为结核病的首选药，适用于全身各部位、各类型的结核病，对渗出性病灶疗效尤佳