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头孢噻肟钠迟发型变态反应报告分析
王奎鹏
河南中医学院第一附属医院 450000
摘要 目的:通过对7例头孢噻肟钠迟发型变态反应报告的分析,为临床合理用药提供参考。方法:收集近年来文献报道的7例头孢噻肟钠迟发型变态反应,进行分析。结果:头孢噻肟钠迟发型变态反应,比较鲜见,临床上应引起高度警惕和重视。结论:使用头孢噻肟钠前应详细询问药物过敏史,用药过程中和停药后1周内均应注意观察,警惕迟发变态反应的发生,以确保用药安全。
关键词:头孢噻肟钠;迟发型变态反应;分析
Analysis of delayed-type hypersensitivity reports caused by cefotaxime sodium
WANG Kui-peng
The first affiliated hospital of Henan college of TCM 450000
ABSTRACT Objective: To provide information for rational drug usage in clinical practice,through analyzing 7 delayed-type hypersensitivity reports caused by cefotaxime sodium recently. Methods: To collect 7 delayed-type hypersensitivity reports caused by cefotaxime sodium recently and analyze them. Results: delayed-type hypersensitivity reports caused by cefotaxime sodium were seldom seen in clinic. Great precautions should be taken as cefotaxime sodium-induced delayed-type hypersensitivity. Conclusion: Drug hypersensitivity history as well as the skin test should be taken before the use of cefotaxime sodium. To guaranteeing the safety, patients should be observed during the use and 1 week after stopping drug.
Key words:cefotaxime sodinm; delayed-type hypersensitivity; analysis
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗生素,因其抗菌谱较广,抗菌活性强,价格便宜,在临床上广泛应用。随之不良反应也增多,Ⅰ型变态反应在临床受到高度重视,但迟发型变态反应因比较鲜见,发生率低,且发病迟缓,常规皮试无法预知,容易被忽视。现将近年来收集的7例头孢噻肟钠引起的迟发型变态反应进行分析如下。
1 病例资料
病例1,患者,男,46岁,无既往药品不良反应史,无家族药品不良反应史。因化脓性关节炎入住我院骨科治疗。临床上用药为0.9%氯化钠注射液20ml配头孢噻肟钠2.Og,静脉注射,每8小时1次。另外,中药每日一剂。用药后第5天,患者出现全身皮肤瘙痒,成片红色斑丘疹,并伴有皮肤发热、轻微烦躁等症状。停用头孢噻肟钠并使用异丙嗪(非那根)25mg,每日2次,一日后,症状减轻并渐消失。
病例2,患者,男,29岁,无既往药品不良反应史,无家族药品不良反应史。因意外事故致胫腓骨骨折人住我院骨科治疗,经手术后,使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗。用法、用量为:0.9%氯化钠注射液20ml,头孢噻肟钠2.0g,静脉注射,每8小时1次。用药第6天,患者出现全身皮肤瘙痒、风团样疹块等症状。停用头孢噻肟钠,使用非那根及葡萄糖酸钙后症状逐渐消失。
病例3,患者,男,30岁,无既往药品不良反应史,无家族药品不良反应史。因桡骨骨折入住我院骨科治疗,经临床手术后,使用头孢噻肟钠进行抗感染治疗。用法用量为:0.9%氯化钠注射液20ml,头孢噻肟钠2.Og,静脉注射,每8小时1次。用药后第6天,患者出现全身皮肤瘙痒、皮肤发红、风团样疹块,并伴有发热,随即停用头孢噻肟钠,使用非那根和葡萄糖酸钙后症状减轻并自动消失[1]。
病例4,患者,女,17岁,无既往药品不良反应史,无家族药品不良反应史。因肾病综合症和双下肺炎,给予口服强的松10mg,tid,,速尿2mg,静脉注射,qd;头孢噻肟钠6.0g/d(皮试阴性)抗感染治疗。第7日出现剧烈咳嗽、喘息不止、心悸、气促
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