2011年会重视复方甲氧那明胶囊合并抗阻胺胺药的重复用药现象2.doc

重视复方甲氧那明胶囊合用抗组胺药的重复用药现象 侯继秋1 付秀娟1朱曼*（1吉林大学第二医院，长春，130041；*解放军总医院，北京，100853） 摘要 目的：提示临床药师在药学监护中要重视复方制剂的重复用药现象。方法：通过临床药师参与的一例临床病例，介绍其相关的背景资料及涉及药物，剖析导致重复用药的因素。结果：复方甲氧那明胶囊中含有马来酸氯苯那敏成分与氯雷他定分散片、富马酸酮替芬片及马来酸氯苯那敏片属于重复给药。结论：临床药师通过仔细阅读说明书，掌握药物的成分及药理作用，在临床实践中可以及时提醒临床重视重复给药现象。 关键词 复方甲氧那明胶囊 ；抗组胺药； 重复用药 repeated drug use of combination therapy of Compound?Methoxyphenamine?Capsules and Antihistamine drug Houjiqiu1 ,Fuxiujuan1 Zhuman*(The second hospital of Jilin university,Changchun ,130041;PLAGeneral Hospital,Beijing，100853) Abstract Objective: To indicate clinical pharmacists should pay close attention to the phenomenon of repeated drug use in compound preparations in pharmaceutical care. Methods: The clinical pharmacist participated in the pharmaceutical care of a patient whose background of the disease and the involved drugs were introduced, and the factors lead to repeated drug use were analyzed. Results: The combination of Compound?Methoxyphenamine?Capsules containing Chlorphenamine?Maleate and Loratadine?dispersible tablet，Ketotifen?Fumarate?Dispersible?Tablet and Chlorphenamine?Maleate?table belonged to repeated drug use. Conclusion: Clinical pharmacists can remind the phenomenon of repeated drug use in clinical practice in time by mastering the ingredient of the compound preparations and pharmacological function . KEY WORDS Compound?Methoxyphenamine?Capsules；Antihistamine drug； repeated drug use 1.病例概况：患者，女性，50岁，主因“咳嗽、咳痰1月余”于11月8日入院。既往否认肝炎、结核、疟疾等病史，否认食物药物过敏史。 入院查体：T:36.0℃,P:80次.min-1,R:18次.min-1.BP：120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，精神状态可，讲话时刺激性咳嗽加重，听诊左下肺呼吸音低，可闻及少量湿罗音，右肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，各瓣膜听诊区未闻及杂音。辅助检查：血常规：白细胞计数10.59x109/L,中性粒细胞0.732，淋巴细胞0.157，单核细胞0.073，红细胞计数10.59x109/L，血红蛋白测定189g/L，血小板计数：195x1012/L,肿瘤标记物：CA125 207.0u/ml，CA19-9 95.67u/ml，CYFRA21-1 5.97ng/ml，血生化正常，心电图正常，患者入院后行电子支气管镜检查及左颈部淋巴结活检，15日病理回报见退变的腺癌细胞，免疫组化染色CEA（+），诊断为肺腺癌。 对症治疗药物：复方甲氧那明胶囊（11.9-11.25），2粒，3/日，氯雷他定分散片（11.10-11.19），10mg，1/日和富马酸酮替芬片（11.09-11.19），1mg ，2/日，马来酸氯苯那敏片（11.19-11.22），8mg，1/睡前；莫西沙星氯化钠注射液（11.10-11.12），0.4g