自发性气胸的治疗进展.pdfVIP

自发性气胸的治疗进展 吴育龙1，沈永顺1，张王君2 (1．深圳市龙岗区大鹏人民医院，广东深圳518120；2．深圳市龙岗区中心医院) 自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破 收。 裂．或者因靠近肺表面的肺大疱破裂，造成气体进入胸膜腔 3．2胸腔穿刺抽气 导致胸腔积气的病理状态。可分为原发性自发性气胸和继发 对单侧肺组织压缩程度20％～50％，呼吸困难较轻的闭 性自发性气胸。前者发生在无基础疾病的健康人，后者常发 合性气胸患者，可采用胸腔穿刺抽气。每次抽气量小宜超过 生在有基础肺疾病的患者。如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。 1000ml，每日或隔日抽气1次。胸穿抽气成功的先决条件是 部分轻症患者可经保守治疗治愈，但多数需作胸腔减斥以助 胸膜破裂口愈合，即为闭合性气胸。如果穿刺抽气几次后，肺 肺复张，少数患者(约10％一20％)需手术治疗【lI。现就近5年仍然不能很好复张，则考虑可能是交通性或张力性气胸，应 来自发性气胸的治疗进展情况综述如下。