第三节根尖周病.pptVIP

第三节根尖周病 根尖周病： 是指牙齿根尖部牙骨质及其周围的牙周膜和牙槽骨发生的疾病。 病因 1、感染 2、化学刺激 3、创伤 临床表现 1、急性根尖周炎： 多数为慢性尖周炎急性发作，原发者较少。按炎症发展过程，可分为浆液性期和化脓性期两阶段。 临床表现 临床表现 （二）化脓期（急性牙槽脓肿）： 　　（1）根尖脓肿 　　（2）骨膜下脓肿 　　（3）粘膜下脓肿 临床表现 2、慢性根尖周炎： 　一般无明显自觉症状，有咀嚼不适和轻度叩痛。有的可完全无自觉症状。患牙区常有反复疼痛、肿胀史。可形成瘘管。 临床表现 慢性根尖周炎的表现形式： （1）根尖肉芽肿 （2）慢性根尖周脓肿（慢性牙槽脓肿） （3）根尖囊肿 （4）致密性骨炎 诊断与鉴别诊断 急性根尖周炎可根据临床表现及检查所见如患牙有深龋洞、牙齿松动、叩痛、根尖部牙龈改变等确定诊断。 慢性根尖周炎可根据病史，牙齿变色、牙髓坏死、X线照片显示根尖区有透影区等得出诊断。如已有瘘道形成，则诊断更较易。大型根尖囊肿应与造釉细胞瘤鉴别，造釉细胞瘤与感染无关，且大都是多囊性。 治疗 急性根尖周炎：首先应除去病因，建立引流，消除急性炎症和止痛。根尖脓肿阶段，应及时排脓。 急性炎症消退后，根据病情进行口腔专科治疗。 慢性根尖周炎同样根据病情选用上述口腔专科疗法进行治疗。根尖囊肿过大者，应手术摘除。 第四节 牙齿敏感症 牙齿敏感症(tooth sensi