小儿腹泻.pptVIP

第三节 小儿腹泻 小儿腹泻(腹泻病)，是由多病原、多因素引起以腹泻为主的一组疾病，容易并发水、电解质、酸碱平衡紊乱。 根据病因可分为感染性（较多见）和非感染性两类，发病年龄多在 2 岁以下，1 岁以内者约占半数。 夏秋季发病率最高。是我国儿童重点防治“四病”之一。 临床分期 急性腹泻病：病程＜2周 迁延性腹泻病：2周≤病程≤2月 慢性腹泻病：病程＞2月 二、临床表现 （一）腹泻的共同临床表现 轻型腹泻 1. 多为饮食因素、肠道外感染或肠道内病 毒或非侵袭性细菌感染引起。 2. 胃肠道症状:大便10次／日，量不多稀便或蛋花汤样，大便镜检大量脂肪球。 3. 无明显脱水及全身中毒症状。 重型腹泻 1. 多由肠道内感染所致 2. 全身中毒症状明显 3. 胃肠道症状明显，纳差、呕吐、大便10次／日 ? 数十次，大便蛋花汤样、水样、少许粘液或血便。 4. 伴水、电解质、酸碱平衡紊乱。 5、大便检查：可见脂肪球、白细胞。 水、电解质、酸碱代谢紊乱症状 1、 脱水 2、 酸中毒 3、 低钾血症 4、低钙血症 重型腹泻脱水 脱水程度 临床表现 轻 中 重 神志 精神稍差 烦躁不安或萎靡　　昏睡或昏迷 皮肤 稍干、弹性可