国家执业医师考试：临床执业医师考试水平测试三.docVIP

国家医师资格考试临床执业医师学习水平测试 。 【题型】 A1A2型题 1.五个煤矿掘进工作面份沉重有利二氧化硅含量测定结果分别为：煤矿甲24%，煤矿乙22%，煤矿丙34%，煤矿丁39%，煤矿戊16%。在粉尘浓度相同的情况下，哪个煤矿掘进工作面粉尘引起尘肺的危害性最大 A.煤矿甲 B.煤矿乙 C.煤矿丙 D.煤矿丁 E.煤矿戊 【答案】D 【解析】在粉尘浓度相同时，尘肺发生的危险性，主要与粉尘中二氧化硅含量的多少有关。 【题型】 A1A2型题 2.王医师最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是恰当的 A.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 B.因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E.医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门 【答案】E 【解析】复印病历应当患方也在场；抢救记录应当在抢救结束后6小时补记；复印病历可以收取工本费；医学会不接受单独委托；患者死亡的医疗事故属于一级甲等医疗事故，也就是属于重大医疗过失行为，应当在12小时内报告当地卫生行政部门。 【题型】 A1A2型题 3.乙为药品经营企业，其销售的某种药品标明的适应症超出了规定范围，则该药品 A.为假药 B.按照假药论处 C.为劣药 D.按照劣药论处 E.以上都不是 【答案】B 【解析】药品管理法第第四十八条、四十九条规定了假药、按照假药论处和劣药以及按照劣药论处的不同情形，本例中所说的乙企业的情形属于按照假药论处的情形。 【题型】 A1A2型题 4.男性，60岁，咳嗽、咳血丝痰3周，发热、咳脓痰2天，WBC14×109/L，中性粒细胞比例80%，X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检查暂不考虑 A.支气管镜检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部CT D.痰细菌培养 E.胸部B超 【答案】E 【解析】根据题干考虑肺癌或肺脓肿，需行支气管镜、痰脱落细胞、胸部CT、痰培养等以明确。而胸部B超主要是看胸腔积液，故暂不需要。 【题型】 A1A2型题 5.女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫性粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1×109/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑 A.狼疮性脑炎 B.病毒性脑膜炎 C.急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎 【答案】C 【解析】患者长期使用激素，致使肺结核播散，胸片提示血行播散型肺结核表现，脑脊液检查见蛋白质增高，糖量降低，氯化物正常，提示结核性脑膜炎。 【题型】 A1A2型题 6.男性，55岁，因骨折致创伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是 A.补充血容量 B.应用血管扩张剂 C.应用血管收缩剂 D.应用强心剂 E.应用皮质类固醇 【答案】A 【解析】 【题型】 A1A2型题 7.一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当 A.静脉滴注硝酸甘油 B.静脉注射利多卡因 C.肌内注射哌替啶 D.嚼服阿司匹林 E.静脉注射链激酶溶栓治疗 【答案】E 【解析】链激酶有抗原性，可能发生过敏反应，不主张重复使用。 【题型】 A1A2型题 8.男，31岁，两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑 A.溃疡恶变 B.十二指肠后壁穿透性溃疡 C.吻合口溃疡 D.空肠溃疡 E.ZollingerEllison综合征 【答案】E 【解析】胃溃疡两次穿孔，经三次手术，其中两次胃切除(毕Ⅰ式和毕Ⅱ式)手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤(ZollingerEllison综合征)的诊断。 【题型】 A1A2型题 9.女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A.胃肠减压，抗生素治疗 B.输液，补充血容