医师资格考试医学综合笔试试题选编(七).docVIP

　 　 　 　　(602～603题共用题干)　　男，40岁，因呼吸困难和水肿人院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm．表面光滑，轻度压痛，双　　下肢压陷性水肿。　　602．检查心脏时可能发现　　A．心尖搏动向左下移位　　B．心脏形态呈靴形　　C．心尖部可听到舒张期杂音　　D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音　　E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音　　参考答案：C　　603．该患者心音可有以下变化，除了　　A．心尖部第二心音增强　　B．心尖部第一心音增强　　C．肺动脉瓣区第二心音增强　　D．肺动脉瓣区第二心音分裂　　E．心尖部第一心音可呈拍击性　　参考答案：A　　(604～606题共用题干)　　男性。21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大。心尖部有2级收缩期杂音和第4心音．胸骨左缘第3～4肋问闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。　　604．最可能的诊断是　　A．冠心病心绞痛　　B．二尖瓣关闭不全　　C．主动脉瓣狭窄　　D．肥厚型梗阻性心肌病　　E．病毒性心肌炎　　参考答案：D　　605．最有价值的诊断方法是　　A．胸部X线摄片　　B．心电图　　C．超声心动图　　D．心脏核素检查　　E冠状动脉造影　　参考答案：C　　606．应选用的药物是　　A．地高辛　　B．硝酸甘油　　C．心得安(普萘洛尔)　　D．卡托普利　　E．双氢克尿噻　　参考答案：C　　(607～608题共用题干)　　女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难．晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。　　607．心电图表现最可能是　　A．窦性心动过缓　　B．第一度房室传导阻滞　　C．第二度房室传导阻滞　　D．第三度房室传导阻滞　　E．室内传导阻滞　　参考答案：D　　608．最适宜的治疗措施为　　A. 静脉注射阿托品　　B．静脉滴注硝酸甘油　　C．皮下注射肾上腺素　　D．临时植入心脏起搏器　　E．心脏复律　　参考答案：D　　(609～611题共用题干)　　男性，10岁．右足底被铁锈钉刺伤lO天。突然出现张口困难．继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状．病人神志清楚，不发热。　　609．该病致病菌属于　　A．革兰染色阴性大肠杆菌　　B．革兰染色阴性厌氧拟杆菌　　C．革兰染色阴性变形杆菌　　D．革兰染色阳性梭形芽孢杆菌　　E．革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌　　参考答案：E　　610．该病属于　　A．毒血症　　B．菌血症　　C．败血症　　D．脓血症　　E．脓毒血症　　参考答案：A　　611．对机体威胁最大的是　　A．肌肉断裂　　B．骨折　　C．尿潴留　　D．持续的呼吸肌痉挛　　E．营养障碍　　参考答案：D　　(612～614题共用题干)　　男性，30岁．从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，38.5℃．面色苍白．肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。　　612．该病人的休克状态应属于　　A．休克前期　　B．中度休克　　C．重度休克　　D．暖休克　　E. 冷休克　　参考答案：A　　613．目前不宜马上进行的检查是　　A．血常规　　B．腹腔穿刺　　C．静脉肾盂造影　　D．中心静脉压测定　　E．测定二氧化碳结合力　　参考答案：C　　614．首先考虑的治疗措施为　　A．静脉输注血管收缩药物　　B．立即剖腹探查　　C．迅速补充血容量　　D．大剂量应用抗生素　　E．滴注利尿剂改善肾功能　　参考答案：C　　(615～616题共用题干)　　18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次．体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛　　明显、手拳大肿物。　　615．本例最可能的诊断是　　A．盆腔炎性包块　　B．输卵管结核　　C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂　　D．子宫浆膜下肌瘤扭转　　E卵巢肿瘤蒂扭转　　参考答案：E　　616．本例应采取的处理措施是　　A．给予抗生素、止痛药，观察病情进展　　B．抗结核药物治疗　　C．进行腹部穿刺明确诊断　　D．进行腹腔镜检查明确诊断　　E