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安表42 塔式起重机基础验收表.doc
（津建安表42）
天津市建设工程施工现场安全保证资料
塔式起重机基础验收表
NO：
工程名称 施工单位 起重机型号 验收日期 安装负责人 参加验收人员 验收项目 施工方案要求 验 收 情 况
基础
底脚安装
基础环境
应有地耐力报告、砼试块强度报告
按图纸进行底脚安装
基础周围无杂物，并设置排水沟
砼强度标号在C35以上，钢筋直径、间距、基础外型尺寸、水平误差均符合要求。
底脚无锈蚀、变形、损坏等现象，实测符合规范规定。
基础周围清洁，整齐无杂物，四面设置排水沟0.3×0.3米，砖砌。 验
收
结
果 安装负责人 项目负责人 安全负责人
年 月 日
年 月 日
年 月 日 天津市建设安全监督管理站监制
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