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秦建增 讲师 主治医师南方医科大学中医系内科教研室qinjzcn@ 【概念】 【生理 】 【源流】 【西医范围】 【病因病机】 【诊断】 【鉴别诊断】 【辨证论治】 一、辨证要点 二、 治疗原则 三、分证论治----实证 1.外邪犯胃 2.饮食停滞 3.痰饮内停 4.肝气犯胃 三、分证论治----虚证 1.脾胃虚弱 2.胃阴不足 【预后转归】 【预防与调摄】 【其他疗法】 【现代名医经验】 【结语】 吐 酸 吐酸是指胃中酸水上泛的症状，又叫泛酸。 若随即咽下者为吞酸， 若随即吐出者为吐酸。 可单独出现，但常与胃痛兼见。 《素问·至真要大论》；“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”。 《证治汇补·吞酸》：“大凡积滞中焦，久郁成热，则本从火化，因而作酸者，酸之热也；若客寒犯胃，倾刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也”。热和寒，与胃有关。 《寿世保元·吞酸》：“夫酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，则肝木自身，故为酸也”。----肝气。 属热者多由肝郁化热，胃失和降所致； 因寒者多因肝郁犯胃，脾胃虚弱而成。但总以肝气犯胃为基本病机。 热证 症状：吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘胀满，两胁胀满，心烦易怒，口干口苦，咽干口渴，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：清肝泻火，和胃降逆 方药：左金丸加味，可加黄芩、枝子以清肝热，加乌贼骨、瓦楞子以制酸。 寒证 症状：吐酸时