实验诊断学与循证医学.pptVIP

循证实验诊断学的研究举例 表 已被证明有临床诊治价值的肿瘤标志物 （Goldman L，等，2004） 肿瘤 标志物 筛检 预后 监测 复发 直结肠癌 癌胚抗原（CEA） - + + + 卵巢癌 癌抗原125（CA-125） - - + + 乳腺癌 癌抗原15-3（CA-15-3） 癌抗原27.29（CA-27.29） - - + + 前列腺癌 前列腺特异性抗原（PSA） +/-？ + + + 睾丸癌 绒促激素（HCG） 甲胎蛋白（AFP） - 某些研究 + + 肝肿瘤1 甲胎蛋白（AFP） - - + + 骨髓瘤 β2微球蛋白（β2-M） - + + + 非霍奇金淋巴瘤 乳酸脱氢酶（LD） - + - + 1．亚洲地区肝炎患者，用超声波检查加AFP检测，有诊断价值；但在西方国家，无支持诊断的证据。 循证实验诊断学的研究举例 关于手术前患者止凝血筛检试验 循证实验诊断学评价 大多数研究证据表明，不必将止凝血筛检试验作为常规试验来预测手术患者临床出血。 但是，这些研究证据均为观察性研究，因此，循证证据的等级较低。 ? 循证实验诊断学的研究举例 出血时间临床应用价值的重新评价 研