噎膈是由于食管狭窄.pptVIP

一、定义： 是由于食管狭窄、食管干涩而造成的以吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出甚则食入即吐为主要表现的病症。噎：即噎塞，指食物下咽时噎塞不顺；轻者单独为病。 膈：为格拒，指食管阻塞，食物不能下咽入胃，固体食物、汤水不能下咽、难入。 食入即吐。----重 最后饮食渐废——气血乏源——大 肉消脱 属中医四大顽症（风、痨、臌、膈） 多见于中年以上老年人、男性，有地区性，河南邻县。 西医学中的食管癌、贲门癌、贲门痉挛、食管憩室、食管炎、弥漫性食管痉挛等疾病。 古代医家的认识 隋唐医家多将噎、膈分而论之，有气噎，忧噎，食噎，思噎，劳噎，恚噎，寒膈，热膈等称谓。至宋代，严用和在《济生方》中首先提出“噎膈”之病名，后世医家沿用至今。 隋·巢元方在《诸病源候论· 噎膈病诸候》中，将噎膈分为气，忧，食，劳、思五噎与忧，恚，气，寒，热五膈，并分别对其病机发展与症状进行了详尽的叙述。 金·张子和在《儒门事亲·斥十膈五噎浪分支派疏》中，对五膈，十膈，五噎的分法提出了异议，他认为“其派既多，其惑滋甚”，力宗“三阳热结”之说。 元·朱丹溪《脉因证治· 噎膈》认为：“大概因血液俱耗，胃脘亦槁----大便秘少如羊屎---”，并由此提出“调养津血，降火散结”的治法。这一滋润胃肠的主张至今对临床治疗仍有指导作用。 明· 张景岳《景岳