助理医师复习题.docVIP

一、选择题 1、A．利福平??? B．利巴韦林??? C．伯氨喹?? ?D．氟康唑??? E．环磷酰胺广谱抗真菌的药物是(? )用于治疗麻风病的药物是(? )用于器官移植排斥反应的药物是(? )答案：D? A? E解析：利福平对结核杆菌和其他分枝杆菌(包括麻风杆菌等)，在宿主细胞内、外均有明显的杀菌作用，可用于治疗麻风病；对脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮链球菌、肺炎军团菌等也有一定的抗菌作用；对某些病毒、衣原体也有效。利巴韦林为抗病毒药，可用于治疗幼儿呼吸道合胞病毒肺炎、甲型流感、乙型流感和副流感病毒感染、流行性出血热、单纯疱疹、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等。伯氨喹为抗疟药，对红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止复发、中断传播的有效药物。氟康唑为氟代三唑类广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强。环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，此外还具有显著免疫抑制作用，可用于器官移植排斥反应2、链激酶属于(? )? A．香豆素类抗凝血药??? B．纤维蛋白溶解药??? C．抗血小板药? D．促凝血药??? E．抗凝血酶Ⅲ活性药答案：B 考点：链激酶的作用机制解析：链激酶是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为具有活性的纤维蛋白溶酶，同时可选择性地增加血块中与纤维蛋白结合的纤溶酶，引起血栓内部崩解和血栓表面溶解。临床上用于血栓性疾病的治疗。故本题选B。3、不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是(? )? A．抗菌谱较广??? B．不良反应多，如肾、耳等毒性? C．药物间存在交叉耐药性??? D．能被细菌产生的钝化酶所灭活? E．药物极性小，口服易吸收答案：E 解析：氨基糖苷类抗生素的特点主要包括：①水溶性好，性质稳定；②抗菌谱广，对G-杆菌作用较强，对G+菌活性较差，对链球菌、肺炎球菌及厌氧菌作用弱。但对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属也有作用；③通过直接作用于细菌核糖体，抑制细菌蛋白质合成达到杀菌作用；④细菌对氨基糖甙类药物的耐药性主要是通过质粒传导产生钝化酶，。使药物被钝化而失去抗菌作用。细菌对本类抗生素不同品种之间有部分或完全交叉耐药性；⑤血清蛋白结合率低，大多低于l0％；⑥胃肠道吸收差，肌注后90％以上以原形经肾小球过滤排出；⑦不易透过血脑屏障(新生儿除外)；⑧具有一定的肾毒性和耳毒性(表现为第Ⅷ对脑神经的损害及前庭功能损害和听力损害)。4、药物产生副作用的剂量是(? )? A．最小有效量? B．治疗量??? C．极量??? D．最小中毒量? E．中毒量答案B5、硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是(? )? A．增加心肌收缩力??? B．加快心率??? C．增大心室容积? D．降低心肌耗氧量??? E．延长射血时间答案：D6、叶酸可用于治疗(? )? A．缺铁性贫血??? B．巨幼细胞贫血??? C．溶血性贫血? D．再生障碍性贫血??? E．恶性贫血考点：巨幼细胞贫血的机制??? 解析：巨幼细胞贫血是由于DNA合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也可见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成。常用治疗手段为补充叶酸和维生素B12。7、脂酰CoA β氧化过程的顺序是(? )? A．脱氢，加水，再脱氢，加水??? B．脱氢，脱水，再脱氢，硫解? C．脱氢，加水，再脱氢，硫解??? D．水合，脱氢，再加水，硫解? E．水合，脱氢，硫解，再加水答案：C? 考点：脂肪的代谢过程 解析：脂酰CoA进入线粒体基质后，在线粒体基质中疏松结合的脂酸β-氧化多酶复合体的催化下，从脂酰基的β-碳原子开始，进行脱氢、加水、再脱氢及硫解等四步连续反应，脂酰基断裂生成1分子比原来少2个碳原子的脂酰CoA及1分子乙酰CoA。以上生成的比原来少2个碳原子的脂酰CoA，可再进行脱氢、加水、再脱氢及硫解反应。如此反复进行，直至最后生成丁酰CoA，后者再进行一次β-氧化，即完成脂酸的β一氧化。脂酸经β一氧化后生成大量的乙酰CoA。乙酰CoA一部分可在线粒体内通过三羧酸循环彻底氧化，一部分在线粒体中缩合生成酮体，通过血液运送至肝外组织氧化利用。8、关于药物副反应的描述，正确的是(? )? A．是可以避免的药物反应??? B．是较严重的药物反应? C．常见于过敏体质病人??? D．与药物作用选择性低有关? E．是药物剂量过大所致的反应答案：D解析：药物的副反应通常也称副作用，是指药品按正常剂