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?? 编号 ?? ?????? ?? 淄博职业学院 ? 毕?? 业?? 论?? 文 课题名称?健康教育在腰椎间盘突出术后的应用 部门(系) 护理系 学生姓名??庄辛萍 ????? 学??? 号?????? 业??????? 班??? 级???? 孙云霞 ?? 2011年月 目 录 1．题目………………………………………………………………02 2．摘要………………………………………………………………02 3．关键词……………………………………………………………02 4．引言………………………………………………………………02 5．正文………………………………………………………………02 6．讨论………………………………………………………………04 7. 致谢………………………………………………………………04 8．参考文献……………………………………………………… 04 健康教育在腰椎间盘突出术后的应用 08级护理系1班? 200811010139?? 庄辛萍 摘要? 目的：通过有计划、系统地对腰椎间盘突出术后的患者实施健康教育，使患者获得了自己疾病有关的健康知识和卫生保健宣教内容，大大减少了并发症，使疾病痊愈快。方法：对55例腰椎间盘突出术后的患者进行健康教育。结果：经过有效的护理和系统的健康教育，本组病例全部安全渡过手术期，无切口感染及严重并发症发生，患者在缓解疼痛，增加关节活动度，获得满意的近期疗效。结论：进行有计划、系统地健康教育，避免许多影响疾病康复的不利因素，保证了手术成功和促进腰椎功能康复。 ? 关键词 腰椎间盘突出 健康教育 减少并发症 ? 腰椎间盘突出是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激或压迫马尾神经，神经根所引起腰腿疼的一种综合症。其主要症状为腰疼及一侧或双下肢痛，合并下肢感觉异常，严重影响生活质量。好发于20~50岁的青壮年，男性多于女性。多由扭伤，受凉，劳累后引起。 ?1 ? 临床资料 ?1.1 一般资料：本组患者共55人，其中男39人，女16人，最大年龄84岁，最小的21岁，平均年龄40岁，所有患者均经CT扫描确诊腰椎间盘突出。我科自2010年1月至2011年2月通过对55例腰椎间盘突出患者采取适当有效和易于接受的健康指导，加强出院指导及随访工作，使患者获得了自己疾病有关健康知识和卫生保健宣教内容，积极配合治疗、护理工作、避免许多影响疾病康复的不利因素，保证了手术成功和促进患肢功能康复。现将体会介绍如下。2 ? 护理 ?(1) 要让患者从思想上认识到手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的一个重要组成部分，术后还必须密切配合康复护理，才能达到治疗的最佳效果。 ?(2)术后症状缓解明显者不能盲目乐观而随意活动，一定要医护人员配合。 ?(3)术后症状无较大改善者，也不能过于焦虑，有些人需要较长时间恢复。多较少同种患者治疗成功的经过，以减少顾虑与担忧，增强战胜疾病的信心，认真坚持治疗。 ?2.2 卧床护理? ? ? ?发病后应绝对卧床休息3~4周左右，一般以硬板床为宜，呈仰卧位。术后4~6h内平卧，不宜过早翻身，以免引起伤口活动性出血，要注意防止发生压疮。之后翻身时要一首扶肩胛部，一手扶臀部，协助病人慢慢转动或侧卧位，保持脊柱在一条轴线上，防止脊柱过度扭曲造成术后伤。一般术后72小时内患者不宜自行强力翻身，以保证腰部筋膜，肌肉，韧带愈合良好。3~7天结合病情考虑是否可主动翻身。准备病人的茶具，餐具，开水送至床头，尽量减少患者活动。 2.3 基础护理 ?(1) 密切观察患者生命体征的变化和切口的渗血，渗液情况，重点观察双下肢感觉运动功能恢复情况。 ?(2)要做好患者的生活护理。1，多巡视，主动关心患者，满足患者基本生活需要；2，正确指导患者在床上使用大小便器，保持床铺的清洁，干燥；3，要及时更换敷料，防止切口感染。4，指导患者合理的膳食，注意适当增加营养，同时防止受凉感冒，以增强机体抵抗力。 ??2.4 饮食护理 每日饮食应少量多餐，富于营养，易消化而又可口。3天内少食不消化，高糖，高脂肪食物和易引起腹胀食物，如牛奶，蛋糕类。每天饮水2500ml，特别要注意多吃蔬菜及水果，使人体摄取丰富的维生素，并使肠道内有较多纤维素而保持水分，促进肠蠕动，防止便秘。术后鼓励病人尽早排尿，先诱导，若无效则采用导尿术。 ?2.5 防止神经根粘连? 术后早期直腿抬高练习是防止神经根粘连的有效措施，术后要协助患者做直腿抬高，同时，协助患者做压膝，压髋等被动活动。 ?2.6功能锻炼? (1)术后卧床期间应坚持四肢活动锻炼。这可以有效的预防肌肉萎缩，肌力减退。活动踝关节，膝关节，以免影响以后下地行走。嘱患者做扩胸，深呼吸运动，增加肺活量，促进换气功能，并做有效的咳嗽